TRANSFUSION SANGUINE
Les dérivés du sang
Il est possible, par centrifugation, de séparer le plasma (liquide jaune ambré) de certains éléments figurés en suspension, essentiellement les globules rouges et les plaquettes sanguines.
Les concentrés globulaires
Les concentrés globulaires ont des indications très étendues grâce à l'utilisation de doubles sacs en plastique. Chez la plupart des malades médicaux (sauf ceux qui ont une atteinte de l'hémostase) et presque tous les malades chirurgicaux (sauf pendant la période peropératoire), la transfusion de globules rouges concentrés est préférable à celle de sang total, car elle réduit les risques de surcharge vasculaire et d'immunisation.
Il est possible de préparer des concentrés de globules rouges lavés afin d'éliminer le plasma et les autres éléments figurés, ainsi que des concentrés de leucocytes et de plaquettes par filtration sur des filtres spéciaux en coton.
Enfin, on peut conserver les globules rouges durant des années par congélation à – 85 0C, ou à la température de l'azote liquide, après addition d'une substance protectrice, comme le glycérol, que l'on soustrait au moment de l'emploi. Les hématies congelées sont précieuses pour les sangs appartenant à des catégories très rares.
Le plasma
On obtient le plasma soit au cours de la préparation des concentrés globulaires, soit spécialement par plasmaphérèse. Cette technique consiste à prélever du sang à un donneur, à séparer le plasma, puis à restituer au sujet ses propres globules rouges par autotransfusion.
L'emploi du plasma sec, après une vogue initiale considérable, a connu une désaffection en raison du risque de transmission virale. Seul le plasma congelé en unités individuelles demeure autorisé.
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Écrit par
- Jean-Pierre SOULIER : professeur d'hématologie, directeur du Centre national de transfusion sanguine
Classification
Pour citer cet article
Jean-Pierre SOULIER. TRANSFUSION SANGUINE [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )
Autres références
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CHIRURGIE
- Écrit par Claude d' ALLAINES, Jean-Édouard CLOTTEAU, Didier LAVERGNE
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– La transfusion sanguine : l'idée de transfuser du sang à un homme qui en a perdu est très ancienne. Tentée plusieurs fois au xviie siècle (Denys fut le premier à l'oser), de l'animal à l'homme, puis d'homme à homme, elle avait dû être abandonnée en raison de ses échecs. Une transfusion... -
CŒUR - Chirurgie cardiaque
- Écrit par Claude d' ALLAINES, Christian CABROL
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...obstacle était l'abondance de l'hémorragie qui risque de survenir lorsqu'on opère le cœur ou les gros vaisseaux qui en naissent. Les découvertes de la transfusion sanguine et le stockage de sang conservé ont permis de réduire ce risque très grave. Les besoins en sang conservé peuvent être énormes : on... -
DENIS JEAN-BAPTISTE (1643-1704)
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Le 15 juin 1667, Jean-Baptiste Denis, médecin parisien formé à Montpellier, diplômé en 1667, réussit à injecter dans les veines d’un jeune homme affaibli par des saignées successives l’équivalent de 300 millilitres de sang d’un agneau. Denis venait de réaliser la première transfusion de sang chez l’homme....
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FER - Rôle biologique du fer
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...l'organisme entraîne une maladie de surcharge appelée hémochromatose, qu'elle soit acquise ou génétique. Les surcharges d'origine nutritionnelle sont rares et les formes acquises sont essentiellement dues à des transfusions répétées par exemple chez les patients atteints de thalassémie. En effet, la transfusion... - Afficher les 15 références
Voir aussi
- INCOMPATIBILITÉ SANGUINE
- GROUPES SANGUINS
- AMM (autorisation de mise sur le marché)
- SÉROLOGIE
- EXSANGUINO-TRANSFUSION
- SÉCURITÉ SANITAIRE
- INFECTION
- PLASMA SANGUIN
- OPÉRATION CHIRURGICALE
- GAMMA-GLOBULINES
- HÉMATIE ou GLOBULE ROUGE ou ÉRYTHROCYTE
- PERFUSION
- IMMUNOGLOBULINES
- AUTOTRANSFUSION
- DON DU SANG
- FACTEURS DE COAGULATION SANGUINE
