TABÈS
Complication actuellement rare de la syphilis nerveuse au stade tertiaire de son évolution. Les lésions siègent au niveau des racines postérieures et des cordons postérieurs de la moelle.
Le tabes dorsalis, ou tabès, se manifeste par des douleurs fulgurantes dans les membres associées à des troubles sensitifs qui affectent surtout la sensibilité profonde et sont responsables de troubles de la marche (ataxie) ; le signe de Romberg (chute dès l'occlusion des yeux) est positif et de très violentes crises gastriques se produisent. Le syndrome et le test ont été précisément décrits dès 1893 par Rudyard Kipling dans sa nouvelle Love-O'-Women.
Dans certains cas, on note chez les tabétiques des lésions articulaires touchant les membres inférieurs ; bien qu'elles aient des effets destructeurs, ces lésions ne provoquent pas de douleurs notables. À l'examen clinique, on découvre une aréflexie ostéo-tendineuse et fréquemment une aréflexie pupillaire à la lumière (signe d'Argyll Robertson).
Le diagnostic peut être étayé par les réactions sérologiques de la syphilis et par les altérations du liquide céphalo-rachidien. Le tabès est fréquemment associé avec d'autres manifestations neurologiques (cécité, paralysie générale) ou extra-neurologiques (aortite syphilitique). Le traitement spécifique est la pénicilline.
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Écrit par
- François BOURNÉRIAS : docteur en médecine
Classification
Pour citer cet article
François BOURNÉRIAS. TABÈS [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )
Autres références
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ATAXIE
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 132 mots
Perturbation de la motricité (volontaire et involontaire) qui fait suite à une altération de la sensibilité profonde. La possibilité de mouvements normaux sous le contrôle de la vue contraste dans l'ataxie avec les troubles qui se produisent dès l'occlusion des yeux. Lorsque ses yeux sont fermés,...
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ÉQUILIBRATION
- Écrit par Francis LESTIENNE
- 4 488 mots
- 2 médias
Dans l' ataxietabétique, causée par la syphilis, les lésions portent sur les fibres sensitives essentiellement proprioceptives. La marche est chancelante. Debout, immobile, et la vision occultée, le malade oscille fortement, pouvant aller jusqu'à la chute. Allongé et toujours sans vision, il a de grandes... -
NEUROLOGIE
- Écrit par Universalis, Raymond HOUDART, Hubert MAMO, Jean MÉTELLUS
- 30 259 mots
- 7 médias
...syphilitiques jadis très fréquentes, actuellement beaucoup plus rares, de même que la paralysie générale (qui entraîne une démence progressive avec délire mégalomaniaque) et letabès (dont les lésions portent essentiellement sur les racines sensitives et les cordons postérieurs de la moelle) ;
Voir aussi
