LARYNX, pathologie

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Cavité buccale

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Larynx : structure

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Paralysies laryngées associés

Paralysies laryngées associés
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Les tumeurs

Les tumeurs bénignes

Le granulome de la corde vocale, localisé en arrière, est dû à une irritation locale (intubation, reflux gastro-œsophagien...).

Les kystes mucoïdes ou épidermiques sont de siège variable. Localisés à la corde vocale où ils sont souvent peu visibles, ils sont responsables de dysphonies dont la cause est parfois suspectée par stroboscopie, mais, souvent, seulement lors de la laryngoscopie en suspension. L'association à un sulcus glottidis (fente muqueuse) n'est pas rare.

Les papillomes du larynx comprennent le papillome corné de l'adulte, qui peut se cancériser, et la papillomatose de l'enfant d'origine virale (papillomavirus), d'évolution désespérante. La papillomatose commence par une dysphonie ; la dyspnée apparaît secondairement. La laryngoscopie montre des lésions roses en grappe unique ou multiple de localisation variable, pouvant s'étendre à la trachée. L'évolution peut être spontanément favorable avec la puberté, mais la persistance des lésions à l'âge adulte n'est pas rare. Le traitement est fondé sur la vaporisation des lésions au laser ou la microchirurgie. L'injection d'un autolysat des lésions (Traissac) peut permettre un arrêt évolutif.

Les tumeurs malignes

Le cancer du larynx est, en général, un épithélioma ; il peut siéger à l'un des trois étages du larynx : l'étage glottique (cancer de la corde vocale) ; l'étage sus-glottique comprenant la face laryngée de l'épiglotte et les bandes ventriculaires ; l'étage sous-glottique.

Le cancer de la corde est diagnostiqué précocement, car d'emblée la dysphonie apparaît ; un enrouement durant plus de quatre semaines exige la laryngoscopie. Celle-ci montre, en général, au niveau du tiers antérieur de la corde vocale un bourgeon suspect rarement pédiculé, parfois ulcéré.

Au début, la motilité de la corde n'est pas altérée, à moins qu'il ne s'agisse d'une forme infiltrante qui prend toute la corde et altère plus rapidement la motilité. Lorsque les lésions sont détectées à ce stade, elles ne se compliquent pas d [...]

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Écrit par :

  • : professeur honoraire à la faculté de médecine de Paris
  • : praticien hospitalier, professeur des Universités

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Pour citer l’article

Marcel AUBRY, Bernard MEYER, « LARYNX, pathologie », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 09 septembre 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/larynx-pathologie/