CANDIDOSES ou MONILIASES

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Infections humaines dues à des champignons microscopiques levuriformes du genre Candida, et principalement à l'espèce Candida albicans. Les Candida sont fréquemment retrouvés à l'état commensal chez l'homme (voies digestives, rhinopharynx, muqueuses génitales), mais ils n'y sont qu'en très petit nombre. Le passage du saprophytisme à l'état pathogène est le fait d'une rupture d'équilibre, au détriment des défenses de l'organisme, permettant la multiplication des levures. Parmi les principales causes favorisantes, on retiendra le diabète, certains déséquilibres endocriniens (grossesse), les macérations de l'épiderme au niveau des plis cutanés, et surtout les cures prolongées d'antibiotiques à large spectre, qui entraînent des déséquilibres de la flore bactérienne intestinale en favorisant la pullulation des levures (diarrhées d'antibiotiques). Soulignons de plus la fréquence des candidoses graves chez les sujets soumis aux traitements immunosuppresseurs ou immunodépresseurs modernes.

candidose buccale

candidose buccale

Photographie

La prolifération de Candida albicans peut former un voile blanc, appelé muguet, dans la bouche et plus particulièrement sur la langue, visible ici chez un nouveau-né. 

Crédits : RioPatuca/ Shutterstock

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C'est le plus souvent au niveau même de leur localisation saprophytique que les levures pullulent et développent leur action pathogène, d'où la grande fréquence des atteintes cutanéo-muqueuses. Les disséminations dans l'organisme sont plus rares : méningites ou septicémies à Candida, de pronostic très grave.

Les candidoses buccopharyngées se traduisent par une perlèche (lésion de la commissure des lèvres), une langue « noire », et surtout par le muguet buccal, avec son enduit crémeux plus ou moins étendu à la langue et à la muqueuse de la bouche et du pharynx.

Les lésions cutanées d'allure eczématiforme atteignent surtout les plis (sillons sous-mammaires, aisselles, pli inguinal), ou les espaces interdigitaux, réalisant au niveau des pieds l'aspect de l'athlete's foot. L'emploi abusif de détergents énergiques a considérablement favorisé l'apparition des candidoses des mains, souvent compliquées de périonyxis et d'onyxis.

Les cand [...]

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Écrit par :

  • : docteur en médecine, chef de service du laboratoire de microbiologie à l'hôpital de Nanterre

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Pour citer l’article

Jacques BEJOT, « CANDIDOSES ou MONILIASES », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 08 août 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/candidoses-moniliases/