ARYTHMIE CARDIAQUE ou TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE
L'arythmie cardiaque désigne un défaut de la régularité des battements du cœur, habituellement causé par des anomalies du système de conduction des impulsions qui commandent ces battements. Affectant aussi bien le cœur sain que le cœur malade, l'arythmie n'a pas en elle-même de signification pathologique, mais elle fragilisera la fonction cardiaque d'autant plus qu'elle se trouvera associée à d'autres anomalies.
Les plus fréquentes des arythmies sont les arythmies sinusales, dans lesquelles le rythme cardiaque varie en fonction des mouvements respiratoires : accélération à l'inspiration et décélération à l'expiration correspondent respectivement à la tachycardie et à la bradycardie.
Les extrasystoles sont des battements accidentellement intercalés dans la séquence contractile normale dont ils perturbent la régularité. Si de telles irrégularités ne sont qu'occasionnelles, elles ne sont pas anormales. En revanche, les arythmies prolongées, voire chroniques, quand elles sont associées à certains types de maladies cardiaques, peuvent réduire l'éjection sanguine, affaiblir la pression artérielle, affecter l'irrigation sanguine des organes vitaux et, finalement, majorer toute défaillance fonctionnelle du cœur. Les arythmies sévères peuvent conduire à la fibrillation auriculaire ou ventriculaire, donc à l'inefficacité des battements.
Les arythmies cardiaques traduisent la défaillance fonctionnelle du nœud sinusal, qui est le pacemaker naturel du cœur. Il ne peut maintenir la régularité des battements à cause, le plus souvent, de défectuosités dans les voies conductrices par lesquelles cheminent les impulsions électriques endogènes qui déclenchent les battements du cœur. Les anomalies anatomiques ou physiologiques modifient la propagation des impulsions électriques, par défaut ou par excès, mais peut aussi les amener à circuler en boucle (ré-entrée) en court-circuitant la conduction normale.
Nombre d'arythmies peuvent être soignées par cardioversion en appliquant un choc électrique qui a pour fonction de bloquer les impulsions anormales, ou encore en utilisant des médicaments qui modifient la contractilité du myocarde (digitale, antiarythmiques).
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Classification
Pour citer cet article
Universalis. ARYTHMIE CARDIAQUE ou TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )
Autres références
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ANTIARYTHMIQUES
- Écrit par François LHOSTE
- 368 mots
Par définition, les médicaments antiarythmiques sont des substances susceptibles de prévenir ou de réduire un trouble du rythme cardiaque. Ces médicaments sont nombreux, leurs structures biochimiques très différentes, leurs classifications pharmacologiques diverses, mais tous se caractérisent...
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BOUVERET MALADIE DE
- Écrit par Thomas LAVERGNE
- 257 mots
Tachycardie paroxystique essentielle, à début et fin brusques, la maladie de Bouveret survient le plus fréquemment chez le sujet jeune à cœur sain.
Cliniquement, le tableau varie. Chez certains patients, ce ne sont que des palpitations régulières et rapides, suivies de crise polyurique...
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CARDIOLOGIE
- Écrit par Philippe BEAUFILS, Robert SLAMA
- 4 128 mots
- 2 médias
Et larythmologie ? Jusqu'en 1959, c'était le parent pauvre de la cardiologie. À titre d'exemple, on régularisait la fibrillation auriculaire en appliquant l'effet régularisateur de la quinidine, objet d'une publication en 1906 par le Hollandais Wenckebach. On obtenait effectivement... -
CŒUR - Chirurgie cardiaque
- Écrit par Claude d' ALLAINES, Christian CABROL
- 6 540 mots
- 1 média
Certaines cardiopathies, comme les troubles du rythme cardiaque, c'est-à-dire les arythmies, si elles résistent au traitement médical ou aux manœuvres instrumentales destinées à les supprimer, peuvent indiquer une intervention chirurgicale pour éliminer les causes de ces troubles du rythme. Ces causes... - Afficher les 14 références
Voir aussi
