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DIALYSE

Inconvénients de la dialyse

La dialyse thérapeutique est un traitement de sauvetage pour les malades dont le fonctionnement rénal est aboli ou en passe de l'être. Ce fait implique qu'elle ne peut être indiquée qu'au prix d'une surveillance médicale très rigoureuse. Les personnes dialysées sont en effet exposées à de nombreuses complications :

– surcharge hydroélectrolytique, à savoir rétention d'eau (risque d'œdème aigu du poumon, hypertension) et de sels minéraux (sodium et plus encore potassium) ;

– fragilité face aux maladies infectieuses ;

– troubles de la fonction circulatoire (accidents coronariens, péricardite) ;

– troubles neurologiques (neuropathie périphérique des dialysés, avec éventuellement syndrome des « jambes sans repos ») ;

– atteintes ostéo-articulaires, objectivées d'abord par des perturbations de l'équilibre phosphocalcique, puis évoluant, à la longue, vers une surcharge en bêta 2-microglobuline (d'où amylose ostéo-articulaire).

Ces complications sont théoriques si le réglage du dialyseur est optimal, mais en pratique la vie du dialysé et celle de son thérapeute sont faites de résignation de l'un et de dévouement indéfectible de l'autre.

— François BOURNÉRIAS

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Écrit par

  • : docteur en médecine
  • : médecin-colonel, anesthésiste-réanimateur, chargé de l'enseignement de la médecine d'urgence et de la médecine de catastrophe au service de santé des armées

. In Encyclopædia Universalis []. Disponible sur : (consulté le )

Média

Dialyseur

Dialyseur

Autres références

  • MEMBRANES, transferts

    • Écrit par Michel RUMEAU
    • 5 885 mots
    • 10 médias
    La mise à l'équilibre se fait par transfert de solutés ; dans ce cas, il n'y a pas de transfert de solvant et celui du soluté se fait sous la seule action du gradient de concentration. La sélectivité de la séparation est liée à la différence entre les conductances de transfert de chaque particule....
  • UROLOGIE

    • Écrit par Pierre ABOULKER
    • 3 125 mots
    ...rein artificiel, ce n'est que depuis 1960 que, grâce aux progrès techniques, l'on traite l'insuffisance rénale chronique ; la création d'appareils de dialyse plus puissants, un contrôle électronique précis, l'invention de tubes en Téflon – qui assurent l'intubation permanente d'une artère et d'une veine...

Voir aussi