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CŒUR
Écrit par :
Didier LAVERGNE
La tradition a, pendant des siècles, fait du cœur le viscère noble, parfois même pieusement recueilli après la mort, puis embaumé, pour être offert à la vénération. Un transfert suggestif lui a valu d'être paré des qualités de l'âme, pour laquelle la molle cervelle paraissait un indigne habitacle : il symbolise encore aujourd'hui le sens moral, le…
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CŒUR - Anatomie du cœur humain
Écrit par :
Claude GILLOT
Le mot « cœur » désigne en anatomie animale les sacs contractiles placés sur le trajet des vaisseaux dans l'appareil circulatoire. La présence d'un sac contractile unique implique en général des différenciations complexes, et il est préférable de réserver le nom de cœur à un organe de ce type : par exemple, celui des crustacés, placé sur le…
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CŒUR - Chirurgie cardiaque
Écrit par :
Claude d' ALLAINES, Christian CABROL
La chirurgie, qui ne formait qu'un tout au début du xxe siècle, a dû, à mesure qu'elle progressait, se diviser en spécialités attachées à un organe ou à un système d'organes (chirurgie urinaire, chirurgie digestive, etc.). Ayant pour but la guérison des maladies cardiaques, la chirurgie du cœur est la dernière-née de ces…
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ADRÉNALINE
Écrit par :
Jacques HANOUNE
Dans le chapitre "Physiologie"
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et que l'on peut étudier isolément les effets physiologiques dont ils sont responsables. *Effets cardiovasculaires. Les effets cardiovasculaires de l'adrénaline résultent d'un mélange d'effets α et β-adrénergiques. On peut les étudier séparément en utilisant des agonistes spécifiques. La phényléphrine, agoniste α presque pur,…
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ANGOR
Écrit par :
François BOURNÉRIAS
… *Un angor pectoris, ou angine de poitrine, est une manifestation clinique qui traduit une anoxie transitoire du muscle cardiaque. Le diagnostic se fonde sur la nature des crises, que caractérisent des douleurs rétrosternales survenant typiquement à l'effort, brèves, constrictives. L'électrocardiogramme est utile au diagnostic en permettant…
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ANTIANGOREUX
Écrit par :
Dominique BIDET, Jean-Cyr GAIGNAULT
… *Les médicaments qui appartiennent à plusieurs classes chimiques concourant, par des mécanismes parfois multiples, à s'opposer à la crise d'angor, ou angine de poitrine ou coronarite, sont appelés antiangoreux. La coronarite résulte d'une anoxie brutale et transitoire qui traduit un déséquilibre entre les besoins en oxygène du muscle cardiaque (…
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ANTIARYTHMIQUES
Écrit par :
François LHOSTE
… *Par définition, les médicaments antiarythmiques sont des substances susceptibles de prévenir ou de réduire un trouble du rythme cardiaque. Ces médicaments sont nombreux, leurs structures biochimiques très différentes, leurs classifications pharmacologiques diverses, mais tous se caractérisent par une toxicité potentielle capable de réduire, à…
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ARRÊT CARDIAQUE
Écrit par :
François BOURNÉRIAS
… *On définit par arrêt cardio-circulatoire la suspension brutale de l'activité cardiaque efficace d'un sujet, chez qui tel événement n'était pas prévisible. Du point de vue médico-légal, l'arrêt cardiaque est synonyme de mort subite. Les causes les plus importantes d'arrêt cardio-circulatoire sont : les troubles aigus du rythme cardiaque survenant le…
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ARYTHMIE CARDIAQUE ou TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE
Écrit par :
Universalis
… *L'arythmie cardiaque désigne un défaut de la régularité des battements du cœur, habituellement causé par des anomalies du système de conduction des impulsions qui commandent ces battements. Affectant aussi bien le cœur sain que le cœur malade, l'arythmie n'a pas en elle-même de signification pathologique, mais elle fragilisera la fonction cardiaque…
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BÊTA-BLOQUANTS
Écrit par :
François LHOSTE
… *Les récepteurs membranaires de la cellule stimulés par des catécholamines, comme l'adrénaline ou la noradrénaline, portent le nom de récepteurs adrénergiques. Depuis les travaux d'Ahlquist, en 1948, les récepteurs adrénergiques ont été divisés en deux groupes, récepteurs alpha et récepteurs bêta. Classiquement, la stimulation des récepteurs alpha…
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BULBE RACHIDIEN
Écrit par :
Paul LAGET
Dans le chapitre "Rôle du bulbe dans le fonctionnement cardio-vasculaire"
: …
Ce* rôle intéresse à la fois le fonctionnement cardiaque et le contrôle de la pression artérielle générale. On sait, en effet, depuis longtemps, que l'on peut, par excitation de régions bulbaires convenablement choisies, provoquer une accélération du rythme cardiaque et, ou, plus facilement encore, un ralentissement. Il existe donc des…
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CARDIOLOGIE
Écrit par :
Philippe BEAUFILS, Robert SLAMA
La cardiologie* moderne a un siècle. Ses « inventeurs », parmi lesquels figurent de nombreux médecins français, ont su faire preuve d'audace. Certains ont transgressé les tabous et détruit les concepts les mieux établis ; d'autres ont dû vaincre le scepticisme de leurs contemporains avant que…
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CARDIOPATHIES, médecine
Écrit par :
Didier LAVERGNE
… *Les maladies du cœur ou cardiopathies sont habituellement classées selon plusieurs critères. Selon le tissu atteint, on distinguera les cardiopathies qui affectent le péricarde (péricardites), celles qui touchent le myocarde (myocardites) ou l'endocarde (endocardites). On peut aussi opposer cardiopathies congénitales…
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CATHÉTÉRISME CARDIAQUE
Écrit par :
Universalis
… *Le cathéter est un tube flexible qu'on glisse à l'intérieur d'un vaisseau sanguin jusqu'à ce qu'il atteigne les cavités cardiaques. Cela permet d'introduire directement des médicaments à ce niveau, de mesurer le flux sanguin et la pression intracavitaire ou de diagnostiquer certaines défectuosités congénitales du cœur. Ce procédé permet également…
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CHIRURGIE
Écrit par :
Claude d' ALLAINES, Jean-Édouard CLOTTEAU, Didier LAVERGNE
Dans le chapitre "Bilan actuel et perspectives"
: …
est toujours en plein essor et peut à bon droit s'attaquer à des domaines aussi étendus que *les malformations congénitales, même chez le nouveau-né, les séquelles valvulaires du rhumatisme articulaire aigu (par le remplacement d'une ou de plusieurs valves), les sténoses et les oblitérations des artères coronaires (par le procédé de la…
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CIRCULATION DU SANG PAR W. HARVEY
Écrit par :
Pascal DURIS
*Les physiologistes ont longtemps pensé, à la suite de Galien, que les sangs veineux et artériel se distribuaient dans tout le corps à partir du foie et du cœur et qu'ils étaient consommés à sa périphérie. En 1628, le médecin anglais William Harvey (1578-1657) montre que cette distribution centrifuge et sans retour du sang…
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CIRCULATION DU SANG - (repères chronologiques)
Écrit par :
Pascal DURIS
… * Galien (env. 129-env. 201) postule l'existence de pores dans la cloison interventriculaire du cœur pour expliquer la présence du sang dans sa partie gauche. Ibn al-Nafis (1210-1288) suppose plutôt le passage du sang par les poumons. Michel Servet (1509 ou 1511-1553) partage cet avis. Realdo Colombo (1510 ?-1559) assure aussi que le sang ne peut…
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CIRCULATOIRES (SYSTÈMES) - Appareil circulatoire humain
Écrit par :
Claude GILLOT, Jean PAUPE, Henri SCHMITT, Universalis
Dans le chapitre "La fonction circulatoire"
: …
d'un côté à l'autre du corps, alors que les circulations veineuses le sont largement. En plaçant le *cœur par rapport au système circulatoire, il est habituel d'opposer la grande circulation, qui part du ventricule gauche pour parvenir à l'oreillette droite après s'être distribuée à l'ensemble des tissus, à la petite circulation, ou circulation…
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CIRCULATOIRES (SYSTÈMES) - Les systèmes circulatoires des animaux
Écrit par :
Jean-Paul TRUCHOT
Dans le chapitre "Composants fonctionnels des systèmes circulatoires"
: …
est procurée par des régions vasculaires particulièrement contractiles désignées du nom général de* cœurs. Tous les cœurs sont des structures musculaires creuses, fonctionnant sur un mode pulsatile avec une phase de contraction, ou systole, propulsant le sang dans les vaisseaux, et une phase de relâchement, ou diastole, pendant laquelle s'effectue…
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COLLAPSUS
Écrit par :
François BOURNÉRIAS
… *Désigne tout effondrement des fonctions physiologiques, ou même de la structure d'un organe : collapsus ventriculaire, collapsus pulmonaire. Employé absolument, il désigne l'effondrement circulatoire ou cardio-vasculaire, une faillite profonde de la fonction circulatoire, appelée également « choc primaire » : ce collapsus se traduit par l'…
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DÉBUTS DE LA CHIRURGIE À CŒUR OUVERT
Écrit par :
Christian CABROL
*Les premières opérations cardiaques, pratiquées surtout depuis 1935, n'abordaient que les lésions des enveloppes cardiaques et des gros vaisseaux adjacents. Elles ne permettaient pas la cure de la majorité des affections cardiaques (malformations congénitales, grosses lésions des valves). Essayée en 1954 par Walton…
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DÉFIBRILLATEUR IMPLANTABLE
Écrit par :
Jacques-Alexandre TRIGANO
… *Indications. Les arythmies telles que tachycardie et fibrillation ventriculaire sont la cause de 80 à 90 p.100 des morts subites d'origine cardiaque, cause majeure de mortalité dans les pays industrialisés. Les recherches appliquées à l'identification du risque de mort subite, notamment chez les patients ayant présenté une arythmie…
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DÉFIBRILLATION
Écrit par :
François BOURNÉRIAS
… *Technique médicale qui consiste à faire passer à travers le myocarde une décharge brève de courant continu afin de rétablir un rythme cardiaque normal. Dans les défibrillateurs modernes, il s'agit de la décharge d'un condensateur, d'une énergie moyenne de 300 à 400 joules pour un adulte. Elle est faite à l'aide de deux électrodes, appliquées soit…
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DÉVELOPPEMENT (biologie) - Le développement humain
Écrit par :
Jacques-Michel ROBERT
Dans le chapitre "Le programme de l'individu"
: …
interne, le métanéphros, l'appareil urinaire excréteur et les hémisphères cérébraux (fig. 4). 7. Le* cœur. Sous la forme d'un simple tube cardiaque, le cœur est déjà animé de battements dès la quatrième semaine. Il va parcourir en un mois la transformation complexe qui aboutit à la formation d'un cœur cloisonné et au positionnement des…
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DIGITALINE
Écrit par :
Philippe COURRIÈRE
… *De formule chimique brute C41H64O13, la digitaline, utilisée en pharmacopée (tableau A) comme cardiotonique, est un hétéroside très toxique extrait des feuilles de la digitale pourprée (Digitalis purpurea) et de la digitale laineuse (Digitalis lanata), de la famille des Scrofulariacées. La digitale…
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EFFORT, physiologie
Écrit par :
Fernand PLAS
Dans le chapitre "Le conditionnement sportif"
: …
à l'origine d'un véritable conditionnement organique. L'exemple le plus spectaculaire est celui du *cœur. Le conditionnement cardiaque se traduit par trois caractères qui font du cœur sportif un cœur bien particulier. Le cœur sportif est gros ; l'augmentation du volume est due à la fois à une hypertrophie du muscle également répartie sur…
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ENDOCARDITE
Écrit par :
François BOURNÉRIAS
… *Toute lésion, notamment infectieuse ou inflammatoire, de l'endocarde et des valvules cardiaques ; c'est l'atteinte valvulaire qui détermine surtout la symptomatologie et les potentialités évolutives, c'est-à-dire la rapidité avec laquelle ces lésions vont indirectement nuire à l'activité du myocarde, entraînant de ce fait une insuffisance cardiaque…
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EXTRASYSTOLE
Écrit par :
François BOURNÉRIAS
… *Contraction cardiaque, isolée ou en salves, survenant en dehors du rythme sinusal normal. Une extrasystole peut être découverte à l'auscultation et à la prise du pouls, mais l'analyse des extrasystoles par l'électrocardiogramme est toujours nécessaire. On peut schématiquement opposer les extrasystoles d'origine auriculaire ou nodale, habituellement…
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HARVEY WILLIAM (1578-1657)
Écrit par :
Jacqueline BROSSOLET
… dans cet ouvrage la communication entre les différentes parties de l'appareil circulatoire, *le rôle primordial du cœur et réfute les vieilles conceptions sur la fonction du foie. Il décrit la musculature du cœur et explique son fonctionnement comme celui d'une pompe aspirante et foulante : le sang est propulsé dans les artères, tandis que…
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HISTOCOMPATIBILITÉ
Écrit par :
Jean DAUSSET, David GRAUSZ
… L'autogreffe des cellules souches ainsi corrigées promet beaucoup pour la thérapie génique. *Cœur ou cœur plus poumon. La greffe de cœur est devenue une intervention chirurgicale de routine. Les contraintes au niveau du temps sont plus strictes (moins de 4 à 6 h) que pour les greffes rénales. La compatibilité ABO reste une…
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HOMÉOSTASIE
Écrit par :
Jack BAILLET
Dans le chapitre "Régulation de la pression artérielle"
: …
réflexe efférent) un signal correcteur, que l'on peut diviser en deux catégories : effets sur le *cœur, effets vaso-moteurs. – Le cœur, organe automatique, possède une innervation modératrice (fibres du nerf vague), et accélératrice (système sympathique). Par cette double influence nerveuse, et plus particulièrement la première, le travail du…
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HYPERTENSION
Écrit par :
Xavier JEUNEMAITRE, Jacques JULIEN, Jean-Baptiste MICHEL
Dans le chapitre " Physiopathologie de l’hypertension artérielle"
: …
artérielle est une force hémodynamique potentielle entretenue dans le système artériel par la *contraction du cœur. Or le fonctionnement de la pompe cardiaque est phasique, puisque la phase d'éjection (systole) et la phase de remplissage (diastole) se succèdent tour à tour. Le signal artériel de la force de pression sera donc pulsatile : un…
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INOTROPE
Écrit par :
Philippe COURRIÈRE
… *Terme employé en physiologie à propos de la contractilité d'une fibre musculaire. Par exemple, pour la fibre musculaire cardiaque, une substance est inotrope positive si elle augmente l'amplitude des battements (digitaline) et inotrope négative si elle les diminue (pronéthalol). Circulation, physiologie animale…
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MALFORMATIONS CONGÉNITALES
Écrit par :
Jean de GROUCHY
Dans le chapitre "Atteintes du système cardio-vasculaire"
: …
Les *malformations cardiaques congénitales ont une fréquence de 2 à 4 p. 1000. Elles sont variables du point de vue anatomique. Les plus fréquentes sont les communications interauriculaires et interventriculaires, la persistance du canal artériel, la tétralogie de Fallot. Leurs causes sont multiples et comprennent des facteurs géniques héréditaires…
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MUSCLES
Écrit par :
Jean RAIMBAULT, Bernard SWYNGHEDAUW
Dans le chapitre "Principaux types de muscles "
: …
des sous-groupes comme les muscles rapides rouges (fB ou II B) ou les formes mixtes. Le* muscle cardiaque n'échappe pas à la règle, mais ici la spécificité d'espèce prédomine. Alors que chez tous les mammifères l'oreillette est plus rapide que le ventricule, le ventricule lui-même est rapide chez le rat et la souris, lent au contraire…
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MYOCARDE
Écrit par :
Édouard CORABOEUF, Didier GARNIER, Bernard SWYNGHEDAUW
On nomme myocarde le tissu contractile qui forme la plus grande partie du *cœur. Il est composé de cellules, ou « fibres », groupées en faisceaux. On a longtemps admis qu'elles constituaient un système unitaire, c'est-à-dire un syncytium histologique ; cette conception a été démentie par l'observation en microscopie électronique qui a…
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NEUROVÉGÉTATIF SYSTÈME
Écrit par :
Paul DELL
Dans le chapitre "Historique"
: …
Loewi utilisait un dispositif, schématisé sur la figure, qui lui permettait de perfuser un premier *cœur d'amphibien isolé mais muni de son innervation, puis de faire passer le perfusat sortant de ce cœur dans un second cœur isolé afin d'observer les effets de la stimulation des nerfs du premier cœur sur celui-ci d'abord et sur le second ensuite.…
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NUCLÉAIRE MÉDECINE
Écrit par :
Jean-Louis BARAT, Dominique DUCASSOU, Nathalie VALLI
Dans le chapitre "Système cardio-vasculaire"
: …
La *simple injection intraveineuse d'un radiotraceur permet d'aborder des domaines aussi différents que ceux de la perfusion, du métabolisme et de la viabilité cellulaire myocardiques, de l'hémodynamique cardiaque et vasculaire, et de la maladie thrombo-embolique…
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PROCRÉATION
Écrit par :
Bernard JAMAIN, Paul-François LEROLLE, Yves MALINAS, Jacques TESTART
Dans le chapitre "L'unité fœto-placentaire"
: …
niveau du placenta (fig. 8, point 3) gagne la veine cave après avoir irrigué le foie, et parvient à *l'oreillette droite (O.D.). Il passe alors directement dans l'oreillette gauche (O.G.) par un orifice annexé d'une sorte de repli de la paroi qui en oriente très précisément le flux (E, fig. 9). L'aorte (fig. 8, point 5) le distribue alors au cerveau…
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QT LONG CONGÉNITAL
Écrit par :
Isabelle DENJOY
… et sœurs de l'individu atteint doivent être examinés ; une enquête génétique pourra également être réalisée. *En effet, l'étiologie de ce syndrome était restée inconnue jusqu'à récemment, mais une anomalie des canaux ioniques cardiaques était fortement suspectée. Ces canaux, situés au niveau des membranes des cellules du myocarde, contrôlent leur…
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QUINIDINE
Écrit par :
Philippe COURRIÈRE
… *Alcaloïde de formule brute C20H24O2N2, extrait de l'écorce de divers quinquinas (Cinchona), plantes de la famille des rubiacées ; ce sont de petits arbustes découverts à l'état sauvage en Amérique du Sud, plus particulièrement dans la cordillère des Andes, et cultivés de nos jours sous des…
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SHUMWAY NORMAN E. (1923-2006)
Écrit par :
Christian CABROL
… *Père et instigateur de la greffe cardiaque, Norman Edward Shumway est né le 9 février 1923 à Kalamazoo (Michigan, États-Unis). Après ses études secondaires, il sert trois ans dans l'armée américaine durant la Seconde Guerre mondiale. Il obtient son diplôme de docteur en médecine à l'université Vanderbilt, en 1949, et il sert encore deux ans dans l'…
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SPALLANZANI LAZZARO (1729-1799)
Écrit par :
Jacqueline BROSSOLET
… *Étudiant d'abord le droit à l'université de Bologne, Spallanzani s'oriente vers l'histoire naturelle après avoir reçu les ordres mineurs et enseigné à vingt-six ans la philosophie à Reggio. À trente-deux ans, il est professeur de sciences naturelles à Modène. Il publie, en 1768, Prodromi di un'opera sopra le riproduzioni animali. En…
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STIMULATEUR CARDIAQUE IMPLANTABLE
Écrit par :
Christian CABROL
*En 1956, depuis deux ans déjà, Walton Lillehei, à l'hôpital universitaire de Minneapolis (Minnesota), grâce à la mise au point qu'il avait faite d'une circulation sanguine extra-corporelle, avait rendu possible à grande échelle les interventions cardiaques dites « à cœur ouvert ». Malheureusement, au cours de ces…
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STIMULATION CARDIAQUE
Écrit par :
Jacques-Alexandre TRIGANO
… pacemaker, et un redéploiement des études portant sur les indications de cette thérapeutique. *Les indications de la stimulation cardiaque proviennent d'atteintes portant sur le tissu nodal ou son innervation. Au sein du muscle cardiaque, ce tissu spécifique contrôle la fréquence et l'ordre des contractions. Un influx à cadence régulière…
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