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ISCHÉMIE

Irrigation sanguine insuffisante d'un tissu ou d'un organe à la suite d'une baisse du débit cardiaque ou, plus souvent, d'une insuffisance du réseau artériel d'alimentation. Quelquefois également, en dehors de toute baisse du débit sanguin, l'ischémie peut être provoquée par un déficit en hémoglobine. L'ischémie se traduit d'abord par des troubles fonctionnels transitoires apparaissant volontiers à l'effort (claudication intermittente des membres inférieurs, angor, éclipses cérébrales). Si la situation hémodynamique continue à se détériorer, vont apparaître des lésions définitives : gangrène, infarctus du myocarde, ramollissement cérébral... C'est la maladie athéromateuse, qui est responsable de la plupart des cas d'ischémie.

François BOURNÉRIAS

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ANGOR

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Un angor pectoris, ou angine de poitrine, est une manifestation clinique qui traduit une anoxie transitoire du muscle cardiaque. Le diagnostic se fonde sur la nature des crises, que caractérisent des douleurs rétrosternales survenant typiquement à l'effort, brèves, constrictives. L'électrocardiogramme est utile au diagnostic en permettant… Lire la suite
ATHÉROSCLÉROSE

Écrit par :  Loïc CAPRON

Dans le chapitre "Sténose"  : …  plus augmenter en proportion des besoins de l'organe irrigué. Là est le mécanisme principal de l'*ischémie éprouvée à l'effort par le myocarde (angine de poitrine) ou les membres inférieurs (claudication intermittente). Tel n'est cependant pas le cas du cerveau, dont les efforts ne s'assortissent pas d'une augmentation prononcée du débit sanguin… Lire la suite
AVC (accident vasculaire cérébral)

Écrit par :  Katayoun VAHEDI

Dans le chapitre "Une priorité en santé publique"  : …  qui suivent et 60 000 vont garder un handicap de sévérité variable. Les AVC sont de deux types :* ischémique dans 80 p. 100 des cas (par occlusion d'une artère [infarctus], plus rarement d'une veine cérébrale) ou hémorragique dans 20 p. 100 des cas (par rupture d'un vaisseau intracrânien). Les causes déterminant l'une ou l'autre de ces anomalies… Lire la suite
CŒUR - Maladies cardio-vasculaires

Écrit par :  Jean-Yves ARTIGOUYves GROSGOGEATPaul PUECH

Dans le chapitre "Les cardiopathies ischémiques"  : …  C'est la première cause d'insuffisance coronaire après cinquante ans. Elle est responsable de l'*ischémie myocardique d'effort, par le déséquilibre qui survient lorsque la demande en oxygène – ou du fait de l'effort – devient supérieure à l'apport, du fait des rétrécissements artériels qui diminuent le flux coronaire. – Le spasme coronaire est… Lire la suite
GANGRÈNES

Écrit par :  Henri-Hubert MOLLARET

Dans le chapitre "Étiologie"  : …  sanguine du territoire dans lequel la mortification des tissus est la conséquence immédiate de l'*ischémie. La topographie et la gravité de cette affection sont fonction du niveau de l'oblitération artérielle : la lésion d'une artériole terminale provoque une gangrène parcellaire ; l'atteinte d'un tronc artériel risque d'entraîner une… Lire la suite
MYOCARDE

Écrit par :  Édouard CORABOEUFDidier GARNIERBernard SWYNGHEDAUW

Dans le chapitre "Métabolismes dans le cœur malade"  : …  utilisé va se dégrader en adénosine, vasodilatateur coronaire bénéfique utilisé en thérapeutique. L*'ischémie, plus fréquente, combine les méfaits de l'anoxie à ceux d'une suppression du drainage cardiaque. D'origine athéroscléreuse habituellement, la plaque d'athérome obturant les vaisseaux du cœur, l'ischémie s'accompagne d'une acidose plus… Lire la suite
RAMOLLISSEMENT CÉRÉBRAL

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Lésion provoquée par la suppression de l'apport circulatoire artériel (ischémie) dans un territoire cérébral de dimensions variables, mais toujours défini par la topographie vasculaire. Au premier plan des étiologies possibles se placent la maladie athéromateuse des artères cérébrales et celle des gros troncs artériels du cou. De fréquence bien… Lire la suite
VAISSEAUX SANGUINS ET LYMPHATIQUES

Écrit par :  Claude ELBAZDidier REINHAREZ

Dans le chapitre "Conséquences de l'arrêt circulatoire"  : …  L'interruption de la circulation dans une artère entraîne l'*ischémie du territoire dépendant de cette artère. Cette ischémie évolue de deux façons. Si la circulation est rétablie à temps, les tissus retrouvent leur intégrité, et il ne subsiste pratiquement pas de séquelle de leur souffrance passagère : l'ischémie est dite réversible. Par contre, si… Lire la suite

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