VARIOLE DU SINGE

Diagnostic et dépistage de la maladie

L’examen du patient va contribuer à exclure d’autres types de maladies à éruption cutanée comme la varicelle (diagnostic différentiel le plus pertinent), la rougeole, la syphilis ou encore le syndrome pieds-mains-bouche provoqué par un virus Coxsackie. La confirmation diagnostique nécessite une analyse biologique par l’identification du génome du virus via la technique d’amplification en chaîne par polymérase en temps réel (Real Time-PCR) sur les lésions cutanées considérées comme suspectes. Les croûtes, les écouvillons obtenus en frottant plusieurs vésicules et le liquide de lésion aspiré doivent être utilisés de préférence pour la PCR, plutôt que le sang, en raison de la durée limitée de la virémie et du fait que les charges virales sont souvent importantes dans les lésions cutanées. En France, la variole du singe est une maladie à déclaration obligatoire auprès des agences régionales de santé (ARS), afin de permettre d’identifier les malades et de retracer les cas contacts. Le séquençage de l'ADN dans les échantillons positifs permet d’identifier les souches impliquées et de mieux comprendre les chaînes de transmission et les schémas de propagation. La sérologie est peu informative, notamment en raison de la cinétique d’apparition des anticorps assez tardive.