MALADIE DE LYME
- 1. Historique de la découverte de la borréliose de Lyme
- 2. La bactérie de la borréliose de Lyme : Borrelia
- 3. La tique vectrice du genre Ixodes
- 4. Les hôtes vertébrés : la notion de réservoir et l’homme, hôte accidentel
- 5. Clinique de la maladie de Lyme
- 6. Diagnostic bactériologique chez l’homme
- 7. Le traitement de la maladie de Lyme
- 8. La prévention contre les piqûres de tiques
- 9. Bibliographie
- 10. Site internet
Le traitement de la maladie de Lyme
Au stade de l’érythème migrant, l’antibiothérapie permet de prévenir la dissémination de la bactérie. Les molécules actives sur Borrelia appartiennent à trois familles d’antibiotiques – les β-lactamines, les cyclines et les macrolides – qui ont une bonne activité in vitro sur les différentes espèces de Borrelia. Il n’existe pas à ce jour de résistance aux antibiotiques, quelle que soit l’espèce de Borrelia. La diffusion tissulaire cutanée et articulaire de ces trois familles d’antibiotiques est équivalente. En cas de forme neurologique, des céphalosporines de troisième génération injectables ont une meilleure diffusion dans le liquide céphalo-rachidien.
Le choix de la molécule, son mode d’administration et la durée du traitement – en général deux à trois semaines – sont fonction du stade évolutif de l’infection. Des recommandations européennes et américaines sont régulièrement publiées en fonction des manifestations cliniques. En cas d’échec du traitement antibiotique, il faut s’assurer que le patient présente bien une borréliose de Lyme selon les critères internationaux ou européens reconnus. Dans le cas contraire, il faudra rechercher une autre étiologie afin d’éviter tout retard au diagnostic et au traitement d’une autre pathologie (maladies auto-immunes par exemple, ou autre maladie neurologique). Un second traitement de deux à trois semaines peut être envisagé dans certains cas en changeant de famille d’antibiotiques. La surveillance ultérieure est clinique, la sérologie n’étant d’aucune utilité car les anticorps peuvent persister plus de dix ans après résolution complète des symptômes (Jaulhac et al., 2018).
- 1. Historique de la découverte de la borréliose de Lyme
- 2. La bactérie de la borréliose de Lyme : Borrelia
- 3. La tique vectrice du genre Ixodes
- 4. Les hôtes vertébrés : la notion de réservoir et l’homme, hôte accidentel
- 5. Clinique de la maladie de Lyme
- 6. Diagnostic bactériologique chez l’homme
- 7. Le traitement de la maladie de Lyme
- 8. La prévention contre les piqûres de tiques
- 9. Bibliographie
- 10. Site internet
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Écrit par
- Nathalie BOULANGER : maître de conférences en parasitologie, université de Strasbourg, entomologiste médicale au Centre national de référence Lyme
Classification
Pour citer cet article
Nathalie BOULANGER. MALADIE DE LYME [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )
Médias
Principales maladies transmises par les tiques
Encyclopædia Universalis France
Borrelia burgdorferi
à gauche : eye of Science/ SPL France; à droite : Université de Strasbourg, centre national de référence des Borrélia
Rostre de tique (Ixodes ricinus)
David Gregory & Debbie Marshall/ Wellcome Library ; CC-BY
Autres références
-
ACARIENS
- Écrit par Jean-Louis CONNAT, Gabriel GACHELIN
- 6 631 mots
- 2 médias
Chez l'homme, les deux maladies les plus connues sont la maladie de Lyme et la gale. La première, rencontrée essentiellement dans les zones tempérées, est une infection bactérienne dont les atteintes chroniques peuvent être redoutables. Elle est propagée par les tiques qui transmettent, lors d'un repas... -
BURGDORFER WILLY (1925-2014)
- Écrit par Universalis
- 434 mots
Wilhelm (Willy) Burgdorfer est un chercheur américain né à Bâle, en Suisse, le 27 juin 1925. Il est surtout connu pour avoir découvert en 1981 la bactérie responsable de la maladie de Lyme, une infection propagée par les tiques, un spirochète plus tard baptisé Borrelia burgdorferi en...
-
MALADIES INFECTIEUSES ÉMERGENTES
- Écrit par Gabriel GACHELIN
- 8 030 mots
- 7 médias
La maladie de Lyme est un autre exemple de maladie dont le caractère de nouveauté est ambigu. Elle fait partie du groupe des maladies à tiques (tularémie, diverses borrélioses dont la maladie de Lyme, etc.) provoquées par des bactéries hébergées par les tiques et transmises lorsque ces dernières s’accrochent... -
SURVEILLANCE DES INSECTES VECTEURS
- Écrit par Yannick SIMONIN
- 3 402 mots
- 5 médias
En Europe, une des principales maladies vectorielles humaines est liée aux tiques : il s’agit de la maladie de Lyme (dont l’agent responsable est la bactérie Borreliaburgdorferi). En France l’Anses, via son laboratoire de santé animale de Maisons-Alfort, étudie à la fois les tiques et les agents...
Voir aussi
- ARTHRITES
- RONGEURS ou SIMPLICIDENTÉS
- SÉROLOGIE
- HÔTE, épidémiologie
- VECTEUR, infectiologie et parasitologie
- CERVIDÉS
- ANTICORPS
- METASTIGMATA ou IXODIDA ou TIQUES
- MÉNINGITE
- SPIROCHÈTE
- MÉDECINE PRÉVENTIVE ET PRÉVENTION MÉDICALE
- FIÈVRES RÉCURRENTES ou BORRÉLIOSES RÉCURRENTES
- IXODES
- SWELLENGREBEL NICOLAAS H. (1885-1970)
