MYCÉTOME
Tumeur inflammatoire polyfistulisée, à évolution très lente, siégeant en général aux membres inférieurs (réalisant le « pied de Madura »). Les mycétomes sont des mycoses qui s'observent le plus souvent dans les contrées tropicales à humidité modérée.
Deux types de micro-organismes sont responsables de mycétomes : soit des champignons, soit des actinomycètes anaérobies (qui sont des bactéries filamenteuses ramifiées). Les espèces les plus fréquemment rencontrées sont : Madurella mycetomi et Leptosphaeria senegalensis, pour les champignons ; Streptomyces madurae, Streptomyces pelletieri et Nocardia brasiliensis, pour les actinomycètes. La pénétration du parasite se fait par des blessures souillées de terre ou de débris végétaux. L'anatomie pathologique révèle une atteinte du tissu sous-cutané et du tissu osseux.
Le pus qui s'échappe des fistules contient des « grains » caractéristiques dont la couleur (noire, blanche, rouge) et la taille (de 20 micromètres à plusieurs millimètres) sont fonction de l'agent causal. Au microscope, on voit que ces grains sont formés par l'enchevêtrement des filaments mycéliens ou bactériens. Le diagnostic repose sur l'examen macroscopique (couleur, taille, forme, etc.) et microscopique de ces grains et permet l'identification de la variété de micro-organisme responsable.
On traite les mycétomes fongiques par la chirurgie, un traitement médical antifongique (kétoconazole) étant parfois proposé en association. Les actinomycétomes font l'objet, en première intention, d'un traitement médical (cotrimoxazole).
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Écrit par
- Jacques BEJOT : docteur en médecine, chef de service du laboratoire de microbiologie à l'hôpital de Nanterre
Classification
Pour citer cet article
Jacques BEJOT. MYCÉTOME [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )
Autres références
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ACTINOMYCÈTES
- Écrit par Hubert A. LECHEVALIER
- 3 450 mots
- 4 médias
De plus, les Actinomycètes occasionnent certaines tumeurs (mycétomes) chez l'homme (Actinomadura madurae, A. pelletieri, Nocardia asteroides, Streptomyces somaliensis). La nocardiose est due surtout à Nocardia asteroides). Des Actinomycètes thermophiles, surtout les Faenia et les Thermoactinomyces... -
MYCOSES
- Écrit par Universalis, Patrick JOLY, Gabriel SEGRETAIN
- 6 998 mots
Parmi les mycoses sous-cutanées, les mycétomes, surtout fréquents dans les zones tropicales, ne sont pas rares dans la vallée du fleuve Sénégal. Divers agents de cette maladie ont été isolés à partir d'épines mortes souillées par les boues provenant des débordements du fleuve. Or, les piqûres d'épines... -
PARASITISME
- Écrit par Claude COMBES, Louis EUZET, Georges MANGENOT
- 6 251 mots
- 4 médias
...Champignons ou Bactéries parasites, croissent lentement et n'atteignent qu'un volume limité ; elles n'offrent aucun caractère cancéreux. Tels sont les mycétomes de l'homme et des animaux domestiques, causés par certains Actinomycètes et Champignons parasites, ainsi que les galles bactériennes...
