Le sang est composé d'un liquide, le plasma, et d'éléments figurés, les globules rouges, les globules blancs, les plaquettes sanguines. C'est au niveau du plasma et des plaquettes que se trouvent les mécanismes capables de transformer le sang liquide en une masse solide. Ce phénomène biochimique, nommé coagulation, s'associe à des modifications vasculaires, et l'ensemble est désigné sous le nom d'hémostase, phénomène de colmatage naturel d’u n écoulement sanguin.
Les hémorragies (effraction du sang hors des vaisseaux) s'observent dans deux circonstances bien différentes : ou bien les mécanismes de l'hémostase sont normaux, mais débordés par une atteinte locale des vaisseaux (c'est le cas des plaies artérielles), ou bien ils sont en défaut par suite d'atteintes congénitales ou acquises portant soit sur les petits vaisseaux, soit sur le système de coagulation.
Celui-ci produit un caillot sanguin qui résulte de la transformation du fibrinogène, substance protéique normalement en solution dans le plasma, en une forme insoluble : la fibrine. Cette réaction est provoquée par la thrombine, enzyme dont l'activité est sous la dépendance de nombreux facteurs, dont la nomencla […]
Autres références
« HÉMORRAGIES » est également traité dans :
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ABDOMEN
Auteur :
Claude GILLOT
Dans le chapitre "La pathologie traumatique" : …
car rempli de sang, entouré d'une capsule mince, se rompt en général par le mécanisme du contrecoup.* Il en résulte une hémorragie intrapéritonéale très abondante, qui donne un tableau d'anémie suraiguë, avec effondrement de la tension artérielle, pâleur, état syncopal. Il faut de toute urgence enlever la rate et reconstituer la masse sanguine par…
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ANÉMIES
Auteur :
Bruno VARET
Dans le chapitre "L'investigation physio-pathologique" : …
2. L'anémie normochrome macrocytaire ou normocytaire régénérative : il peut s'agir d'une *hémorragie aiguë, d'une hyperhémolyse ou encore d'une anémie par insuffisance médullaire en voie de réparation.
3. L'anémie est normochrome macrocytaire arégénérative : il s'agit d'un défaut de synthèse de l'ADN.
4. L'anémie est…
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APOPLEXIE
Auteur :
François BOURNÉRIAS
*Le terme apoplexie, ou mieux « ictus apoplectique », désigne l'épisode aigu, avec chute brutale dans le coma, qui accompagne un accident vasculaire cérébral (hémorragie cérébrale). Par extension on a utilisé ce terme pour désigner une hémorragie brutale survenant dans un autre organe : c'est ainsi que l'on parle d'apoplexie utéro-placentaire. Il…
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CANCER - Cancer et santé publique
Auteur :
Maurice TUBIANA
Dans le chapitre "Diagnostic et symptômes" : …
voies digestives, des voies urinaires et de l'utérus : bref, de toutes les tumeurs provoquant des* hémorragies capables de s'extérioriser. Des douleurs parfois attirent l'attention, mais une tumeur cancéreuse est indolore pendant le début de son évolution et peut le rester très longtemps sauf si elle comprime des filets des voies nerveuses…
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CHOC ÉTAT DE
Auteurs :
E.U., Geneviève LABORIT, Henri LABORIT, Jean PAUPE
Dans le chapitre "Caractères généraux" : …
l'association d'un « état de détresse » où s'imbriquent les signes propres de l'agression en cause (*hémorragie, traumatisme accidentel ou opératoire, écrasement, infection grave, etc.) et des signes de réaction (adrénalino-sécrétion, vaso-constriction périphérique, diminution du débit cardiaque et du retour veineux). Cette phase est, en principe,…
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Bibliographie
R. Bredoux & S. Lévy-Toledano, Nouvelles Techniques d'étude en hémostase et thrombose, séminaire, I.N.S.E.R.M., Paris, 1989
J. Caen, M.-J. Larrieu & M. Samama, L'Hémostase : méthodes d'exploration et diagnotic pratique, Expansion scientifique, Paris, 2e éd. 1980
C. Dautremepuich, Hémostase, clinique, biologie, thérapeutique, Médecine et Sciences internationales, Paris, 1981
M. Samana, J. Conard, M. H. Horellou et al., Physiologie et exploration de l'hémostase, Doin, Paris, 1990
R. Zittoun, J.-P. Marie & M. Samama, Manuel d'hématologie, ibid., 1988
M. Verstraete, « Les Promesses des antithrombotiques », in La Recherche, no spéc., mai 1993.
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