Immunologie médicale

Articles

ALLERGIE ET CHOC ANAPHYLACTIQUE

Écrit par :  Gabriel GACHELIN

Les maladies allergiques sont connues depuis longtemps comme en témoigne l'allergie aux fraises du roi Richard III d'Angleterre rapportée par Shakespeare. L'étude de l'allergie devient expérimentale en 1902 lorsque Charles Richet (1850-1935), Prix Nobel de physiologie ou médecine en 1913, et Paul Portier injectent à un chien de façon répétitive de ...  Lire la suite

ALLERGIE & HYPERSENSIBILITÉ

Écrit par :  Georges HALPERN, Bernard HALPERN, Salah MECHERI, Jean-Pierre REVILLARD

La notion d'allergie a trait au phénomène paradoxal de la nocivité de certaines réactions immunitaires. La paternité de ce concept (apparu en 1906) revient au médecin viennois Clemens von Pirquet. Il cherchait notamment à expliquer par cette « réactivité altérée » (traduction des termes grecs réunis dans le mot allergie) les aléas d'une immuno-thé ...  Lire la suite

ANTICORPS MONOCLONAUX

Écrit par :  Michel MAUGRAS, Jean-Luc TEILLAUD

Dans le chapitre Molécules thérapeutiquesÀ l'origine, la grande majorité des essais cliniques ont donné des résultats décevants, à l'exception de l'anticorps OKT3, utilisé dans la prévention du rejet aigu des allogreffes. Plusieurs facteurs furent à l'origine de cette désillusion : choix hâtifs d'anticorps aux propriétés mal contrôlées (affinité médiocre, spécificité douteuse, faible cap ...  Lire la suite

Dans le chapitre Nouvelles techniques d'utilisation et prospective thérapeutiqueLa recherche sur de nouvelles techniques d'utilisation d'anticorps est en plein développement : des anticorps ont été exprimés à la surface de virus utilisés pour la thérapie génique afin de leur conférer une meilleure spécificité cellulaire et des anticorps anti-tumeur ont été exprimés à la surface de cellules du système immunitaire pour « rediri ...  Lire la suite

AUTO-IMMUNITAIRES MALADIES

Écrit par :  Guy-André VOISIN

Une maladie auto-immunitaire est, par définition, entraînée par une réaction du système immunitaire contre certains constituants de son propre organisme. Le système immunitaire n'a qu'une fonction : protéger et faciliter la survie de l'individu et de l'espèce dans un environnement souvent hostile. Mais cette fonction est à deux tranchants ...  Lire la suite

CANCER - Cancer et immunité

Écrit par :  Wolf Herman FRIDMAN

Le rôle du système immunitaire est d'assurer l'intégrité du soi, donc de reconnaître et de rejeter ce qui est étranger à l'organisme (virus, bactéries, cellules). Il a été postulé que les cellules tumorales qui prolifèrent après transformation de cellules normales par différents agents (virus, carcinogènes chimiques) pouvaient développer des struc ...  Lire la suite

CHAÎNES LOURDES MALADIES DES

Écrit par :  Didier LAVERGNE

À la suite d'anomalies affectant le génome des immunocytes, ceux-ci peuvent produire des immunoglobulines atypiques. C'est pourquoi certaines hémopathies lymphoïdes ou lymphomatoses entraînent des altérations dans la structure des chaînes d'immunoglobulines, encore appelées « maladies des chaînes » d'immunoglobulines, dites « lourdes » ou « légère ...  Lire la suite

CHIMIOSENSIBILITÉ ET ALLERGIE MÉDICAMENTEUSE

Écrit par :  Universalis

Une réaction d'hypersensibilité vis-à-vis d'agents thérapeutiques dépend de la production d'anticorps par l'organisme d'un sujet préalablement exposé à certains médicaments ou substances chimiques. D'aucuns (tétracycline, digitale) déclenchent rarement une telle réponse, d'autres (pénicilline) le font plus souvent. Les symptômes sont variables sel ...  Lire la suite

CRYOGLOBULINES

Écrit par :  Laurent DEGOS

Par définition, les cryoglobulines sont des globulines sériques qui précipitent à une température inférieure à 37 ⁰C. Cette précipitation au froid provoque des troubles liés aux variations de la température. Les extrémités du corps (doigts, orteils, oreilles, nez) exposées au froid deviennent blanches, puis bleues et peuvent même se néc ...  Lire la suite

FOIE

Écrit par :  Jean ANDRE, Jacques CAROLI, Yves HECHT

Dans le chapitre Rôle des désordres immunitaires dans la pathologie hépatiqueL'intervention de troubles de l'immunité dans les maladies du foie, qui avait pourtant été invoquée dès le début du siècle par N. Fiessinger, est longtemps demeurée méconnue. L'immunohépatologie s'est surtout développée à partir de 1950, et l'on considère actuellement que des désordres immunitaires peuvent être à l'origine de diverses maladies du ...  Lire la suite

GREFFE MÉDULLAIRE

Écrit par :  Laurent DEGOS

On définit la greffe médullaire comme la transplantation de moelle osseuse. On distingue l'autogreffe (le donneur et le receveur de la moelle osseuse sont la même personne) et l'allogreffe (donneur et receveur sont deux personnes distinctes). La greffe apporte les éléments hématopoïétiques qui vont produire les globules rouges, les polynucléaires ...  Lire la suite

HISTOCOMPATIBILITÉ

Écrit par :  Jean DAUSSET, David GRAUSZ

Dans le chapitre Conséquences pour la transplantation et la médecine préventiveLes perspectives ouvertes par la découverte du complexe HLA sont considérables. Celles-ci portent aussi bien sur les sciences fondamentales que sur les sciences appliquées. Le complexe HLA a été un des premiers segments du génome humain étudié avec autant de précision. À présent, une carte physique complète existe pour les quatre mégabases de la r ...  Lire la suite

IMMUNOPATHIES

Écrit par :  Jean-François BACH, Jean-Claude BROUET, Claude GRISCELLI, Pierre VERROUST, Guy-André VOISIN

Le système immunitaire a pour fonction première la tâche d'éliminer de l'organisme les agents infectieux et parasitaires qui s'y introduisent et y déclenchent une maladie cliniquement manifeste. Cette définition s'est étendue au cours de ces vingt dernières années au rejet des greffes et, de façon plus controversée, à la défense antitumorale. Tout ...  Lire la suite

JENNER : VACCINATION ANTIVARIOLIQUE

Écrit par :  Gabriel GACHELIN

Edward Jenner (1749-1823) était médecin à Berkeley (Gloucestershire, Grande-Bretagne), lorsqu'il réalisa ce que l'on peut tenir pour la première vraie vaccination, au demeurant d'ailleurs une expérimentation sur l'homme. Il était connu des médecins musulmans que l'inoculation, à des sujets sains, de la pustule de sujets atteints de variole mais en ...  Lire la suite

KAHLER MALADIE DE ou MYÉLOME MULTIPLE

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

Le myélome multiple, ou maladie de Kahler, est une affection due à la prolifération maligne des plasmocytes. Elle se manifeste le plus souvent par l'altération de l'état général, par des lésions osseuses donnant des images radiologiques lacunaires caractéristiques, par une atteinte rénale qui provoque une grande sensibilité aux infections. Le sign ...  Lire la suite

LYMPHOMES

Écrit par :  Claude SULTAN, Universalis

Les lymphomes malins sont des tumeurs développées à partir des cellules appartenant au système lymphatique (lymphocytes). Il s'agit d'affections fréquentes dont la répartition selon l'âge des patients varie avec le type histologique, mais pour lesquelles on ne connaît pas de causes favorisantes sauf des états d'immunodépression ou l'infection par ...  Lire la suite

MACROGLOBULINÉMIE

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

La maladie de Waldenström, ou macroglobulinémie primaire, est due à la prolifération néoplasique des cellules qui produisent les immunoglobulines de type IgM (ou γM). Cliniquement, chez un sujet âgé, on voit se développer une altération modérée de l'état général, une sensibilité anormale aux infections, souvent une polyadénopathie ; une tendance a ...  Lire la suite

NEURO-IMMUNOLOGIE

Écrit par :  E. SCHULLER

On désigne par neuro-immunologie l'étude des relations entre immunité et système nerveux, à l'état normal comme au cours des diverses maladies humaines ou animales. Deux observations, toutes deux faites à Paris au xix^e siècle, sont à l'origine de la neuro-immunologie. La première est la description par Cruveilhier (1835) des lé ...  Lire la suite

RHUME DES FOINS

Écrit par :  Universalis

Aussi appelé coryza spasmodique, le rhume des foins est une rhinite allergique, c'est-à-dire une pathologie d'hypersécrétion et congestion nasale saisonnièrement récurrente, accompagnée de larmoiement et d'irritation conjonctivale déclenchés par le pollen de certaines plantes (troène, graminées, par exemple) chez lesquelles la fécondation croisée ...  Lire la suite

SIDA (syndrome immuno-déficitaire acquis)

Écrit par :  François BRICAIRE, Patrice PINELL, Yves SOUTEYRAND

Dans le chapitre Description pathologiquePour être transmis d'un sujet à un autre le VIH doit nécessairement être transporté par une cellule qui véhicule les lymphocytes contaminés qu'elle contient. Ce qui explique que les deux grands modes de transmission sont le, et les sécrétions sexuelles, sperme, sécrétions génitales féminines. Les modes de contamination sont donc les échanges de s ...  Lire la suite

THÉRAPEUTIQUE - Immunorégulation

Écrit par :  Didier FRADELIZI

L'immunologie est une science relativement récente puisque les bases fondamentales de cette discipline n'ont réellement été appréhendées qu'au cours de ces quarante dernières années. Songeons, pour mesurer le chemin parcouru, que la découverte de la dualité fonctionnelle des lymphocytes, les uns impliqués dans la réaction cellulaire d'hypersensibi ...  Lire la suite

THÉRAPIE GÉNIQUE : PREMIER ESSAI

Écrit par :  Nicolas CHEVASSUS-au-LOUIS

La maladie des enfants-bulles est causée par des mutations du gène codant l'adénosine désaminase (AD), une enzyme indispensable au fonctionnement des lymphocytes. En son absence, les enfants atteints ont un système immunitaire tellement faible qu'ils doivent vivre à l'abri d'une bulle. En 1990, le médecin américain French Anderson choisit cette ma ...  Lire la suite

TRANSPLANTATION D'ORGANES

Écrit par :  Henri BISMUTH, Jean-François DELFRAISSY, Jean DORMONT, Jean HAMBURGER, Didier SAMUEL

Dans le chapitre Conditions techniquesSi les techniques chirurgicales de la transplantation diffèrent bien entendu d'un organe à l'autre, le choix du donneur, la conservation de l'organe entre son prélèvement et sa greffe, enfin le traitement et la surveillance du receveur se font dans tous les cas selon des principes analogues. Ceux-ci ont été mis au point par les premiers technicien ...  Lire la suite

URTICAIRES

Écrit par :  Universalis

L'urticaire est une réaction d'hypersensibilité cutanée caractérisée par la survenue soudaine de papules et plaques, formant de légères élevures de la peau dont le sommet est plan. Provoquant des démangeaisons et des sensations de brûlure, elles sont habituellement rouges ou plus pâles que la peau les entourant. Dans la forme aiguë, les lésions cu ...  Lire la suite

VACCINATION

Écrit par :  Chantal GUÉNIOT

Dans un monde où les flux n'ont jamais été aussi importants entre populations lointaines et où les hommes sont de plus en plus nombreux, la vaccination reste, face aux épidémies, l'arme la plus sûre et la moins onéreuse. La raison commande de continuer à en accepter l'usage, dans l'intérêt de l'humanité tout entière, et de poursuivre les recherche ...  Lire la suite