PARANÉOPLASIES ou SYNDROMES PARANÉOPLASIQUES

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On entend par paranéoplasies ou, de préférence, syndromes paranéoplasiques, l'ensemble des manifestations cliniques, assorties ou non de désordres biologiques, liées au cancer (qu'elles apparaissent avant sa mise en évidence, au moment de celle-ci ou après) et dont l'expression se fait hors de l'organe cancéreux, indépendamment de tout processus métastasique (c'est-à-dire de tout essaimage cancéreux à distance dans l'organe ou le système apparemment impliqué dans le syndrome) simulant une maladie propre à cet organe ou à ce système.

Les syndromes paranéoplasiques sont d'expressions très diverses ; le cancer bronchique en est un des principaux pourvoyeurs ; il est même le pourvoyeur exclusif de certains de ces syndromes.

Le plus souvent, le cancer bronchique s'annonce d'une façon lente et progressive par des troubles respiratoires, parmi lesquels la toux et l'expectoration banale ou sanglante ont la première place, et également des troubles généraux : fatigue, perte de l'appétit, amaigrissement, somme toute bien banals. Parfois le fait apparemment inaugural est une infection respiratoire aiguë, prenant le masque d'une pneumonie, d'un abcès du poumon. Beaucoup plus rares, mais très intéressants par le problème qu'ils posent quant à leur diagnostic et à leur mécanisme, sont les cas révélés par un « syndrome paranéoplasique ».

Les syndromes paranéoplasiques à expression ostéo-articulaire viennent ici en tête. On a rassemblé sous la dénomination de dysacromélies thoraciques leurs trois principales modalités :

– L'hippocratisme digital, déformation particulière des ongles et des dernières phalanges des doigts, et parfois des orteils.

– Des manifestations articulaires rebelles touchant plusieurs articulations et prenant le masque d'un rhumatisme inflammatoire.

– L'ostéo-arthropathie  hypertrophiante pneumique, associant un hippocratisme digital, des déformations particulières des extrémités, des phénomènes d'allure rhumatismale, des anomalies radiologiquement visibles du périoste (décrites sous le nom de périostose engainante) et parfois des [...]

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Écrit par :

  • : professeur de pathologie médicale, médecin des hôpitaux de Paris, chef de service

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RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Pathologie

  • Écrit par 
  • Raoul KOURILSKY
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Dans le chapitre « Facteurs évolutifs »  : […] l'évolution du cancer qu'elles précèdent généralement de plusieurs mois et parfois plus. Ces atteintes neurologiques, ostéo-articulaires, glandulaires et sanguines sont dites « paranéoplasiques ». Elles sont spécialement caractéristiques du cancer bronchique primitif. Elles sont dues à l'acquisition de propriétés nouvelles au cours de la […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/respiratoire-appareil-pathologie/#i_31871

Pour citer l’article

René PIÉRON, « PARANÉOPLASIES ou SYNDROMES PARANÉOPLASIQUES », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 12 novembre 2018. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/paraneoplasies-syndromes-paraneoplasiques/