OSTÉOMYÉLITES

Carte mentale

Élargissez votre recherche dans Universalis

Infection osseuse due à un germe pyogène banal, le plus souvent staphylocoque, véhiculé par le sang. Les ostéomyélites ont habituellement un début aigu, particulièrement chez l'enfant. Elles touchent spécialement l'extrémité inférieure du fémur, l'extrémité supérieure du tibia ou de l'humérus, le maxillaire supérieur. Elles sont toujours extra-articulaires, sauf l'ostéomyélite de la hanche du nourrisson.

Le diagnostic est assez facile en présence d'un tableau infectieux s'accompagnant d'une douleur intense et localisée d'origine nettement osseuse. Cela impose de toute urgence le traitement : immobilisation plâtrée et antibiotiques à fortes doses. Dans ces cas, l'évolution vers la guérison sans séquelles et sans l'apparition du moindre signe radiologique est fréquente en quelques semaines. Parfois, la détection clinique et radiologique d'un abcès sous-périosté, périosté, qu'il faudra inciser, retarde l'évolution de la maladie, sans compromettre cependant l'issue favorable.

L'ostéomyélite peut devenir chronique si le traitement a été trop tardif ou mal conduit. Il arrive qu'elle le soit aussi d'emblée. Cela est heureusement rare, car l'évolution de celle-ci, en dépit du traitement médical et chirurgical, est souvent désespérément lente, faisant alterner des phases de rémission et des phases « actives » que traduisent des fistules purulentes en regard du foyer.

—  François BOURNÉRIAS

Écrit par :

Classification


Autres références

«  OSTÉOMYÉLITES  » est également traité dans :

OS

  • Écrit par 
  • Jean-Paul CAMUS, 
  • Armand de RICQLÈS
  • , Universalis
  •  • 15 852 mots
  •  • 7 médias

Dans le chapitre « Maladies infectieuses et parasitoses »  : […] Les maladies d'origine infectieuse et parasitaire sont devenues moins fréquentes à mesure qu'ont progressé l'hygiène et la thérapeutique antibiotique, mais bien des agents microbiens et quelques parasites restent responsables d' ostéites ou d'ostéomyélites. L' ostéomyélite aiguë de l'enfant, le plus souvent staphylococcique, se présente sous la forme d'une douleur osseuse loc […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/os/#i_23865

Pour citer l’article

François BOURNÉRIAS, « OSTÉOMYÉLITES », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 30 juin 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/osteomyelites/