Obstétrique

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ÉCHOGRAPHIE

Écrit par :  Paul-François LEROLLE

L'utilisation des ultra-sons dans le domaine médical comme méthode diagnostique constitue l'échographie. Elle est actuellement bien au point en gynécologie et surtout en obstétrique. On l'utilise aussi pour l'étude des seins, du cœur (étude de la valvule mitrale et de la pathologie tumorale cardiaque). Certains organes digestifs (pancréas) et urin ...  Lire la suite

ÉCLAMPSIE

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

Complication de la néphropathie gravidique (ou toxémie gravidique), qui touche surtout les primipares, au troisième trimestre de la grossesse. Il importe de surveiller l'apparition des signes de cette affection (hypertension, protéinurie puis œdèmes), car le repos au lit, strict et prolongé, le régime sans sel et les diurétiques permettent habitue ...  Lire la suite

HÉMATOME RÉTROPLACENTAIRE

Écrit par :  Paul-François LEROLLE

Le terme le mieux adapté de l'hématome rétroplacentaire est probablement celui d'apoplexie utéroplacentaire, qui le distingue des hémorragies rétroplacentaires, rares, attribuées à des traumatismes ou encore à une endométrite. Il fait partie, avec l'éclampsie, des accidents aigus du syndrome vasculo-rénal de la grossesse, associant de façon plus o ...  Lire la suite

I.V.G. (Interruption volontaire de grossesse)

Écrit par :  Muriel ROUYER, Odette THIBAULT, Universalis

La gestation humaine dure neuf mois. Lorsqu'elle est interrompue après le sixième mois, c'est un accouchement prématuré ; avant le sixième mois, il s'agit d'avortement, spontané ou provoqué. L'avortement provoqué a toujours été une pratique largement répandue dans tous les pays et à toutes les époques. Diverses méthodes empiriques étaient utilisée ...  Lire la suite

L'ART DES ACCOUCHEMENTS (J.-L. Baudelocque)

Écrit par :  Bruno HALIOUA

Dès sa soutenance de thèse, en 1776, Jean Louis Baudelocque (1745-1810) était nommé chirurgien de l'hôpital de la Charité, à Paris. Excellent opérateur, il est devenu un des pionniers de l'obstétrique qui a permis à l'art des accouchements de réaliser de très importants progrès. Il a introduit la mensuration de la ceinture pelvienne (méthode du co ...  Lire la suite

NAISSANCE - Accouchement

Écrit par :  Bernard JAMAIN, Yves MALINAS

L'accouchement fut, pendant des siècles, un événement dangereux : au milieu du xix^e siècle, Simpson, accoucheur de la reine Victoria, disait que le risque d'accoucher était plus grand que celui de participer à une bataille rangée. La mortalité en couches atteignait 10 p. 100... et beaucoup plus dans les suites, en période d'épi ...  Lire la suite

NAISSANCE - Grossesse

Écrit par :  Yves MALINAS, Universalis

Dans l'espèce humaine, la gestation, autrement dit l'état de grossesse commence à l'instant de la fécondation et se termine neuf mois plus tard environ, au moment de l'accouchement. L'habitude a prévalu de compter sa durée en semaines à partir du premier jour des dernières règles, ce qui situe le terme dans la 41^e semaine (entre le 281 ...  Lire la suite

OBSTÉTRIQUE

Écrit par :  Yves MALINAS

On considère Soranus d'Éphèse (ii^e s. de notre ère) comme le père de l'obstétrique. Il démontra, en effet, que le fœtus est propulsé, non par ses efforts propres, mais par les contractions de l'utérus, et inventa la « version podalique » qui consiste à saisir l'enfant par les pieds pour le retourner avant de l'extraire. La vers ...  Lire la suite

PLACENTA PRAEVIA

Écrit par :  Paul-François LEROLLE

Au cours de la grossesse, le placenta s'insère normalement sur le fond utérin et l'une des faces du corps utérin. Le placenta praevia est un placenta inséré trop bas, sur le segment inférieur de l'utérus, au moins en partie, si bien que la muqueuse se transforme en caduque de mauvaise qualité. Si l'on compte uniquement les formes franchement patho ...  Lire la suite

PROCRÉATION

Écrit par :  Bernard JAMAIN, Paul-François LEROLLE, Yves MALINAS, Jacques TESTART

Dans le chapitre De l'embryon au fœtusDans l'espèce humaine, l'œuf fécondé (fig. 1) migre à travers la trompe, et ne s'implante que vers le huitième jour dans la muqueuse utérine (nidation). Pendant ces sept jours d'autonomie, des divisions cellulaires successives ont partagé la masse ovulaire en une centaine de cellules, sans augmentation du volume global. Du fait de la duplication c ...  Lire la suite

Dans le chapitre Avortement et I.V.G.On parle d'avortement spontané lorsqu'une grossesse s'interrompt d'elle-même avant le 6^e mois de la vie fœtale. Le problème posé par cet accident, surtout quand il se répète, est, bien entendu, la recherche de sa cause, seule en mesure de guider la thérapeutique. L'avortement peut survenir précocement (parfois avec les règles, ce qui po ...  Lire la suite

PROLANS ou GONADOTROPHINES CHORIONIQUES

Écrit par :  Geneviève DI COSTANZO

Substances gonadotropes découvertes en 1927 chez la souris par Aschheim et Zondek, et qui se retrouvent en quantités considérables chez les mammifères supérieurs, dans le sang et dans les urines, au décours de la grossesse. Leur origine est placentaire, mais elles sont très proches des gonadotrophines hypophysaires, tant par leur nature que par le ...  Lire la suite

RUBÉOLE

Écrit par :  Jacques MAURIN

Maladie virale contagieuse et épidémique, la rubéole est avant tout remarquable par le contraste qui existe entre sa bénignité générale et le danger qu'elle représente lorsqu'elle frappe une femme enceinte en début de grossesse : l'enfant risque de mourir ou de naître malformé. Heureusement, de grands progrès, qui font envisager la disparition des ...  Lire la suite

SHEEHAN SYNDROME DE

Écrit par :  Universalis

Le syndrome de Sheehan est une insuffisance hypophysaire (hypopituitarisme) qui apparaît chez la femme après la grossesse et la naissance du bébé ; il est lié à la destruction des cellules de l'antéhypophyse, causée par l'hypoxie qui suit la naissance. Il peut également résulter d'un choc septique, ou d'une hémorragie massive, quelle qu'en soit la ...  Lire la suite

SYPHILIS

Écrit par :  Michel POITEVIN, André SIBOULET

Dans le chapitre La syphilis n'est pas héréditaireLa femme enceinte peut, par voie placentaire, transmettre des tréponèmes au fœtus à partir de la douzième semaine d'aménorrhée. Avant cette date, on estime que le tréponème ne peut franchir la membrane cellulaire des villosités choriales. Cependant, plus la syphilis maternelle est récente et proche de l'accouchement, plus le risque de contaminatio ...  Lire la suite