Examen T.E.P./T.D.M. d'un lymphome

service de médecine nucléaire, hôpital du Haut-Lévêque, Pessac, Gironde

Évaluation pré- et post-thérapeutique chez un patient présentant un lymphome malin non hodgkinien. L'examen T.E.P./TDM, fusionnant données morphologiques et fonctionnelles, associe l'imagerie T.E.P. (tomographie par émission de positons) et un tomodensitomètre. Le bilan pré-thérapeutique (A) met en évidence : 1. des hyperfixations sus-diaphragmatiques correspondant à des localisations ganglionnaires hypermétaboliques cervicales, sus et sous-claviculaires et enfin médiastinales (flèches vertes) ; 2. des hyperfixations ganglionnaires médiastinales identifiées sur l'image de fusion T.E.P./TDM en coupe transverse (flèche rouge). L'évaluation post-thérapeutique (B) met en évidence : 1. la disparition des hyperfixations sus-diaphragmatiques, aspect en faveur d'une bonne réponse thérapeutique malgré 2. la persistance d'une masse ganglionnaire en particulier médiastinale, identifiée sur le TDM, mais ne fixant plus le traceur comme en témoigne l'image de fusion (flèche rouge).