HELICOBACTER PYLORI

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photographie : Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (autrefois Campylobacter pyloridis) est une bactérie, négative dans la coloration de Gram, qui peuple la muqueuse de l'estomac. Sur cette photographie en microscopie électronique (grossie 6 600 fois), qui met bien en évidence les nombreux flagelles de la bactérie. H.... 

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Pendant bien des années, les publications s'amoncelaient qui suggéraient qu'une bactérie pourrait jouer un rôle essentiel dans la survenue de l'ulcère digestif... Et puis, en 1983, un agent infectieux proliférant dans la muqueuse gastrique est découvert, qui fait l’objet d’un article du Lancet – « Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis » (J. R. Warren & B. Marshall). La bactérie est finalement appelée Helicobacter pylori et les données épidémiologiques suggèrent très fortement qu’elle est bien le microbe à l’origine de l’ulcère des gastrites et des cancers gastriques. Cette hypothèse scientifique reçoit ensuite une légitimation officielle lors de diverses conférences de consensus.

Les experts recommanderont donc désormais de rechercher Helicobacter pylori chez tous les patients dont les symptômes justifient la pratique d'une endoscopie digestive haute. Ceux chez lesquels cet agent infectieux a été identifié pourront bénéficier d'un traitement qui associera un médicament antisécrétoire, destiné à bloquer les sécrétions acides de l'estomac ou du duodénum, et, pendant huit jours, deux antibiotiques actifs sur Helicobacter pylori (amoxicilline et clarithromycine ou imidazolés [métronidazole ou tinidazole] et clarithromycine).

Cette stratégie thérapeutique contribue à réduire dans des proportions considérables des maladies très fréquentes (80 000 nouveaux cas par an en France) et qui tendent à évoluer de façon chronique : 90 % des cancers gastriques sont associés à une infection par Helicobacter pylori.

—  Corinne TUTIN, Universalis

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Corinne TUTIN, « HELICOBACTER PYLORI », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 29 novembre 2022. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/helicobacter-pylori/