La fibroscopie est une technique d'exploration interne utilisant les propriétés de propagation des rayons lumineux dans une fibre de verre. Elle permet de visualiser certaines régions de l'organisme — viscères creux notamment — qui sont inaccessibles à l'examen direct.
On distingue la fibroscopie des voies aériennes (bronchoscopie) et la fibroscopie digestive (œsogastroduodénoscopie, jéjunoscopie, cholédocoscopie, rectosigmoïdoscopie, colonoscopie).
L'appareillage utilisé se compose schématiquement d'un tube avec une extrémité orientable ; ce tube renferme deux systèmes de fibres, l'une amenant la lumière, l'autre ramenant l'image ; celle-ci, non déformée, peut-être conservée sous forme de cliché photographique. De plus, l'appareil comporte des éléments de biomanipulation : systèmes de lavage, d'aspiration et dispositifs mécaniques d'intervention locale (pince, etc.).
La technique fibroscopique est d'utilisation courante aujourd'hui car elle permet de voir les lésions, de faire des biopsies indispensables au diagnostic donc au traitement précis. Cela est vrai notamment pour la distinction entre nature bénigne et maligne d'une lésion. D'autre part, elle permet certains gestes d'exploration clinique (opacification des conduits biliopancréatiques) et de thérapeutique (polypectomie, lavage bronchoalvéolaire).
Thomas LAVERGNE
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