IMPUISSANCE

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Le terme d'impuissance recouvre une très grande complexité de faits cliniques. E. Bergler définit ce trouble de la réaction sexuelle de l'homme comme « une inhibition centrale qui se manifeste localement au niveau du pénis, organe exécutif de la sexualité masculine ».

On peut distinguer trois grandes formes d'impuissance :

– l'impuissance érective : c'est l'absence (rare) ou l'insuffisance de l'érection qui rend impossible la pénétration, donc le coït ;

– l'impuissance liée à des troubles de l'éjaculation : éjaculation à l'approche de la vulve, éjaculation prématurée qui empêche l'acte sexuel de durer suffisamment pour procurer du plaisir, éjaculation retardée anormalement et absence d'éjaculation ;

– l'impuissance par absence d'orgasme : le coït s'accomplit sans plaisir malgré une érection et une éjaculation normales. L'homme n'est pas toujours conscient de cette dernière forme d'impuissance.

À ces trois formes d'impuissance on peut ajouter une « pseudo-impuissance » (liée à la partenaire, qui peut empêcher l'acte sexuel de se produire) et une impuissance dite secondaire, parce qu'elle se produit dans un couple après un fonctionnement sexuel normal. Il est utile de vérifier que cette impuissance secondaire n'est pas iatrogène, c'est-à-dire induite par certains médicaments (antihypertenseurs ou psychotropes).

Il faut souligner que l'impuissance se manifeste la plupart du temps par périodes plus ou moins brèves et que tout homme dépourvu d'atteinte organique est capable d'érection, mais que le problème qui hante souvent l'homme inquiet à ce sujet est d'obtenir cette érection au bon moment.

L'impuissance, ou son risque, angoisse cruellement l'homme dont la puissance d'érection a de tout temps signé la virilité. De plus, érection et éjaculation sont nécessaires à la reproduction.

Dans la plupart des cas, l'impuissance se développe au sein d'une structure névrotique : anxiété, peur de la castration, culpabilité de l'expérience génitale, états dépressifs. Son pronostic et son traitement ne peuv [...]


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Pour citer l’article

Anne-Marie LERICHE, « IMPUISSANCE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 02 juillet 2020. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/impuissance/