« Neurochirurgie »

ROBOTIQUE CHIRURGICALE

  • Écrit par 
  • Étienne DOMBRE
  •  • 3 910 mots
  •  • 10 médias

En neurochirurgie il s’agit d’accéder à une structure qui peut être profonde avec un outil linéaire le plus souvent au travers d’un orifice de taille réduite (typiquement 3 mm de diamètre). Du point de vue de la robotique, les problématiques sont donc assez similaires à celles que l’on rencontre pour la radiologie interventionnelle. Microchirurgie Que ce soit pour réaliser une anastomose (raccordement de vaisseaux) lors d’un pontage coronaire, ou certains actes en chirurgie gynécologique, urologique, intra-oculaire, en neurochirurgie, les gestes à réaliser relèvent souvent de la microchirurgie de par la résolution des déplacements (typiquement le 1/10 de mm) et la faible amplitude des efforts exercés. […] Lire la suite

LASJAUNIAS PIERRE (1948-2008)

  • Écrit par 
  • Universalis
  •  • 268 mots

Cette discipline, qui a pris son essor dans les années 1980 grâce aux progrès de l'imagerie médicale, permet, contrairement à la neurochirurgie, d'intervenir sans avoir besoin d'ouvrir la boîte crânienne, en utilisant le système vasculaire sous contrôle neuroradiologique. Pierre Lasjaunias a joué un rôle important dans le développement de cette technique en étendant son utilisation à différentes malformations vasculaires ainsi qu'à des malformations artério-veineuses de nourrissons. […] Lire la suite

LOCALISATIONS CÉRÉBRALES THÉORIE DES

  • Écrit par 
  • Georges TORRIS
  •  • 604 mots
  •  • 1 média

Par les dégénérescences secondaires, la neurochirurgie stéréotaxique, les méthodes raffinées d'exploration radiologique et isotopique, la stimulation électrique cérébrale, etc., et avec les chercheurs de ce siècle (H. Cushing, E. Moniz, C. Sherrington, W. Penfield, H. Teuber, K. Primbram, J. Delgado et beaucoup d'autres), on est aujourd'hui amené à penser que tout processus neuropsychique, d'une part, met en activité le cerveau tout entier et, d'autre part, s'appuie plus particulièrement sur des centres ou des nœuds, dont la carte assez précise est dressée (depuis les premiers essais d'A. […] Lire la suite

BABINSKI JOSEPH (1857-1932)

  • Écrit par 
  • Jacqueline BROSSOLLET
  •  • 622 mots

Créateur de la neurochirurgie, il propose La Section de la branche externe du spinal dans le torticolis dit mental (1907), La Crâniectomie décompressive (1911). Il réussit à localiser une lésion et à en préciser les limites au moyen des réflexes de défense ; le 11 mars 1911, P. Lecène opère une tumeur méningée durale dont Babinski lui a désigné exactement le siège. […] Lire la suite

TRANSFUSION SANGUINE

  • Écrit par 
  • Jean-Pierre SOULIER
  •  • 2 451 mots
  •  • 1 média

Sans transfusion, la « grande chirurgie » (chirurgie thoracique, neurochirurgie, chirurgie orthopédique, traitement des accidents de la route, chirurgie vasculaire) ne serait pas possible. Si l'on est obligé de recourir dans certains cas à des transfusions massives, il faut éviter les abus et ne pas injecter systématiquement du sang pour toute intervention bénigne. […] Lire la suite

SPÉCIALISATION ET INTÉGRATION INTERHÉMISPHÉRIQUE

  • Écrit par 
  • Laura CARON-DESROCHERS, 
  • Anne GALLAGHER
  •  • 3 032 mots
  •  • 2 médias

L’évaluation de la dominance hémisphérique du langage est ainsi obligatoire chez ces patients si une neurochirurgie est envisagée pour traiter l’épilepsie afin de s’assurer de préserver les fonctions langagières après l’intervention chirurgicale. Les régions cérébrales habituellement recrutées lors d’une tâche langagière sont les aires de Broca et de Wernicke, qui sont respectivement associées à la production et la compréhension du langage. […] Lire la suite

ENCÉPHALOPATHIES SPONGIFORMES

  • Écrit par 
  • Dominique DORMONT
  •  • 6 597 mots
  •  • 3 médias

Les contaminations iatrogènes Plusieurs cas de contamination iatrogène ont été décrits et sont rapportés aux cas suivants : – utilisation d'électrodes profondes de stéréotaxie ; – accident lié à des instruments de neurochirurgie ; – greffe de cornée ; – greffe de dure-mère ; – traitement par les gonadotrophines hypophysaires ; – traitement par l'hormone de croissance extractive. […] Lire la suite

PLASTICITÉ CÉRÉBRALE

  • Écrit par 
  • Jean-Claude DUPONT
  •  • 7 548 mots
  •  • 6 médias

Modifications des connexions entre neurones après neurochirurgie Pour les neuro-embryologistes, l'approche de la plasticité consistait à tester la capacité de restauration ou de réorganisation du système nerveux, à la suite de modifications de connexions entre neurones provoquées chez l'animal adulte ou au cours du développement. L'Américain Roger W. […] Lire la suite

CHIRURGIE

  • Écrit par 
  • Claude d' ALLAINES, 
  • Jean-Édouard CLOTTEAU, 
  • Didier LAVERGNE
  •  • 8 668 mots
  •  • 4 médias

C'est ainsi qu'existent notamment la chirurgie digestive, la chirurgie urinaire, la chirurgie pulmonaire, la neurochirurgie, la cardiochirurgie, la chirurgie gynécologique, la chirurgie infantile et enfin la chirurgie orthopédique et réparatrice à qui revient la tâche de réparer les conséquences des multiples accidents. Le chirurgien dit de « chirurgie générale » n'existe plus que de nom. […] Lire la suite

PARAPHILIES ET TROUBLES PARAPHILIQUES

  • Écrit par 
  • Florence THIBAUT
  •  • 6 450 mots

Une utilisation limitée de la neurochirurgie a également été faite chez des délinquants sexuels. Comme la castration chirurgicale, l’intervention neurochirurgicale à de telles fins est irréversible et source d'effets secondaires. Parallèlement, dans les années 1940, certaines tentatives ont été faites pour traiter les délinquants sexuels avec des œstrogènes par voie orale mais, en raison des effets secondaires féminisants, cette pratique a été supplantée dans les années 1960 par des médicaments destinés principalement à réduire les taux de testostérone ou son action. […] Lire la suite

TRAUMATISMES

  • Écrit par 
  • René NOTO
  •  • 6 817 mots

), des fosses lombaires (reins) ; les services d'urologie peuvent être amenés à prendre en charge les lésions isolées de l'arbre urinaire ou des reins ; – la chirurgie thoracique traite les lésions endo-thoraciques, qu'elles soient pulmonaires, pleurales, bronchiques ou vasculaires ; une spécialisation particulière peut être requise (chirurgie vasculaire ou chirurgie cardiaque) pour les lésions du cœur et des gros vaisseaux ; – la neurochirurgie est responsable du traitement des lésions crâniennes (plaie cranio-cérébrale, hématome extra-dural, etc. […] Lire la suite

NEUROLOGIE

  • Écrit par 
  • Raymond HOUDART, 
  • Hubert MAMO, 
  • Jean MÉTELLUS, 
  • Universalis
  •  • 30 259 mots
  •  • 9 médias

Babinski a ouvert la voie à la neurochirurgie française illustrée par De Martel et Clovis Vincent. Comme l'écrit Henri Baruk (Humanisme psychiatrique et histoire de la neuro-psychiatrie, p. 16, 1983), « le fondateur de la neurologie moderne a découvert le principe fondamental de la différence entre les atteintes organiques cérébrales et celles de la personnalité. […] Lire la suite

LASERS

  • Écrit par 
  • Yves LECARPENTIER, 
  • Alain ORSZAG
  •  • 10 742 mots
  •  • 4 médias

Inventé en 1958 par les Américains Arthur L. Schawlow et Charles H. Townes et le Russe Nikolaï G. Bassov, le laser est un dispositif qui engendre des rayonnements particuliers grâce à une technique spéciale d'émission dite « stimulée », par opposition à celle des sources usuelles de lumière qui est « spontanée ». Ce terme est formé des initiales des mots anglais light amplification by stimulated emission of radiation, qui signifie amplification de lumière par émission stimulée de rayonnement. […] Lire la suite

ODONTOSTOMATOLOGIE

  • Écrit par 
  • Michel BENOIST, 
  • Frédéric CHABOLLE, 
  • Michel DECHAUME, 
  • Bernard MEYER, 
  • Jacques ROUOT
  •  • 11 319 mots
  •  • 4 médias

L'étage supérieur comprend l'encéphale (cerveau, bulbe rachidien, cervelet, origine des nerfs crâniens), et les traumatismes qui intéressent cette région relèvent de la neurochirurgie. Seuls les deux étages moyen et inférieur sont du domaine de la chirurgie maxillo-faciale proprement dite, mais les traumatismes graves intéressent très souvent plusieurs étages et la collaboration est fréquente entre le neuro-chirurgien et le chirurgien maxillo-facial. […] Lire la suite

HÉMISPHÈRES CÉRÉBRAUX

  • Écrit par 
  • Pierre BUSER, 
  • Paul LAGET
  •  • 12 328 mots
  •  • 8 médias

Bien des siècles avant l'Antiquité classique, on admettait déjà un étroit rapport entre les hémisphères cérébraux et les fonctions mentales supérieures : sensation consciente, motricité volontaire, mémoire, etc. Les anciens auteurs ont abondamment spéculé sur la région des hémisphères où pouvaient résider ces facultés généralement désignées par le terme global d'âme ou de psyché. […] Lire la suite