VACCINATION

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La vaccination « altruiste »

Pour éviter de modifier les épidémies dans un sens négatif pour l'homme, certaines vaccinations doivent s'inscrire aujourd'hui dans des politiques de santé publique ; mais celles-ci se heurtent à une inertie ou à des réticences d'autant plus difficiles à vaincre que la majorité des vaccins sont devenus des vaccins « altruistes », protégeant autant, sinon davantage, la collectivité que l'individu lui-même. Le vaccin contre la rubéole en représente l'exemple le plus caractéristique. Limité aux femmes en âge de procréer, il prévient le risque de rubéole congénitale, mais uniquement pour les femmes vaccinées, sans supprimer les épidémies. Or on sait qu'il est très difficile de vacciner de manière satisfaisante une population adulte. Appliqué, comme c'est le cas actuellement en France, à tous les nourrissons, il diminue le risque épidémique et protège toutes les femmes, y compris celles qui ne sont pas immunisées. Cette stratégie a entraîné une baisse spectaculaire des cas de rubéole congénitale.

Le cas de la coqueluche est tout aussi représentatif. Maladie bénigne chez l'adulte et le grand enfant, la coqueluche peut entraîner des complications gravissimes chez les bébés de moins de six mois. Après une raréfaction des décès par coqueluche, grâce à une bonne couverture vaccinale, des épidémies ont fait leur réapparition, liées à une diminution de l'immunité à l'adolescence. Cette résurgence a conduit à conseiller, entre onze et treize ans, un rappel dont le bénéfice est, là encore, totalement indirect, puisqu'il s'agit uniquement de protéger les nourrissons non encore immunisés.

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Invention de la vaccination

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Jonas Salk

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Vaccination contre la poliomyélite

Vaccination contre la poliomyélite
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Vaccination contre la fièvre jaune, Brésil

Vaccination contre la fièvre jaune, Brésil
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Pour citer l’article

Chantal GUÉNIOT, « VACCINATION », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 13 avril 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/vaccination/