THÉRAPEUTIQUEThérapies substitutives et régénératives

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Les greffes d'organes et de tissus

Les grandes étapes

Les organes, masses fonctionnantes vitales pour l'organisme, qu'il s'agisse du rein, du foie, du cœur, du poumon, du pancréas ou de l'intestin, sont irrigués en permanence par le sang. La greffe d'organes imposait de résoudre trois grands types de difficultés : le rétablissement de la circulation sanguine à l'intérieur du greffon ; la maîtrise des conséquences biologique de cette irrigation ; l'obtention d'un greffon viable. Si l'on met de côté la greffe, chez l'homme, d'organes d'origine animale (xénogreffe), qui n'a pas encore été couronnée de vrais succès, il est possible d'identifier les grandes étapes qui ont conduit au succès des greffes d'organes d'origine humaine (allogreffe).

À cet égard, l'attribution du prix Nobel de physiologie ou médecine constitue un repère utile. Ce prix présente l'avantage de souligner des avancées conceptuelles nettes et fructueuses, même s'il néglige des observations médicales qui ont pourtant eu un impact considérable. Il est possible d'identifier cinq grandes étapes.

– La mise au point de l'anastomose vasculaire valut le prix Nobel à Alexis Carrel en 1912 et marqua le couronnement du savoir-faire indispensable pour rétablir la continuité entre des artères et des veines. Cette avancée considérable ouvrit la voie à la chirurgie vasculaire et cardiaque et à la greffe d'organes.

– Même si le lien n'est pas immédiat avec la greffe, la découverte des groupes sanguins par Karl Landsteiner (Prix Nobel en 1930) eut un impact très important, car les règles de la transfusion sanguine s'appliquent à la greffe d'organes.

– Bien qu'elle n'ait pas eu immédiatement en matière de greffe le retentissement médical qu'elle méritait, la découverte de l'état de to [...]

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Pour citer l’article

Didier HOUSSIN, « THÉRAPEUTIQUE - Thérapies substitutives et régénératives », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 03 février 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/therapeutique-therapies-substitutives-et-regeneratives/