THÉRAPEUTIQUE Radiothérapie
Radiothérapie et affections non cancéreuses
Le mode d'action de la radiothérapie dans les affections non cancéreuses est mal connu. On a pu invoquer un certain nombre de mécanismes :
– action sur les vaisseaux : une vasodilatation capillaire apparaît très rapidement (dès la sixième heure après une irradiation, même à dose faible) ;
– action immunologique : baisse rapide du nombre de lymphocytes, même lorsque les tissus sont irradiés à faible dose ;
– action biochimique : on a mis de même en évidence la libération de substances biochimiques dans des tissus irradiés.
En fait, si l'on connaît bien les mécanismes d'action en radiothérapie anticancéreuse, les mécanismes de la radiothérapie anti-inflammatoire restent mal compris. Par ailleurs, si les indications dans les affections non cancéreuses sont fort nombreuses, les résultats restent variables, et il y a peu de données statistiques ; on se bornera donc à indiquer les affections dans lesquelles la radiothérapie anti-inflammatoire a été conseillée.
En dermatologie, la radiothérapie a été utilisée dans le traitement des angiomes tubéreux, de certains chéloïdes, de verrues plantaires, de zona, pour lesquels les résultats sont d'autant meilleurs que le traitement a été appliqué plus tôt. On l'utilise également dans le traitement des furoncles ou anthrax, à une phase précoce.
En rhumatologie, les névrites cervicobrachiales, les sciatiques et les arthroses peuvent faire l'objet d'une irradiation à faibles doses dans un but symptomatique (antalgique).
Enfin, d'autres indications méritent d'être citées : thrombophlébites hémorroïdaires, exophtalmie maligne, maladie de Rendu-Osler.
Des statistiques montrent les risques de carcinogenèse chez des sujets irradiés dans l'enfance, même à doses faibles (quelques centaines de rads) pour des affections bénignes : en particulier, l'augmentation de la fréquence des leucémies aiguës et des cancers de la thyroïde est sensible. De plus, si les gonades sont atteintes, en irradiation même à très faibles doses, les risques génétiques ne sont pas négligeables. Enfin, l'apparition de médications puissantes et efficaces (corticothérapie ou antibiotiques) a réduit l'indication de la radiothérapie.
Il apparaît donc nécessaire de limiter à quelques rares indications indiscutables les irradiations chez le sujet jeune et chez la femme avant la ménopause, et d'utiliser pour ces cas des doses faibles avec des rayonnements peu pénétrants.
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Écrit par
- François ESCHWEGE : chef de clinique à l'Institut Gustave-Roussy, Villejuif, assistant des hôpitaux de Paris.
- Maurice TUBIANA : professeur émérite de la faculté de médecine de Paris-Sud
Classification
Pour citer cet article
François ESCHWEGE et Maurice TUBIANA. THÉRAPEUTIQUE - Radiothérapie [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )
Média
Distribution de dose par faisceaux d'électrons et de photons
Encyclopædia Universalis France
Autres références
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ACNÉ
- Écrit par Corinne TUTIN
- 3 313 mots
- 4 médias
Dans les formes très légères ou légères d’acné, le traitement est d’abord local sous forme de gel, crème ou lotion. Il repose sur l’usage de peroxyde de benzoyle (un agent oxydant antibactérien, également kératinolytique et antiséborrhéique) ainsi que sur les rétinoïdes topiques (dérivés du rétinol... -
ACUPUNCTURE
- Écrit par François BOUREAU
- 3 000 mots
- 1 média
...de façon à reproduire les effets de l'excitation manuelle. Ils se caractérisent par une fréquence basse (de 2 à 4 cycles par seconde) et par une intensité souvent élevée. Initialement utilisée lors d'interventions chirurgicales, son application s'est étendue au traitement symptomatique de la douleur. -
ACUPUNCTURE AURICULAIRE ou AURICULOTHÉRAPIE
- Écrit par Michel MARIGNAN
- 999 mots
L' acupuncture auriculaire, ou auriculothérapie, est une méthode thérapeutique du domaine des réflexothérapies pour laquelle le pavillon de l'oreille est utilisé à des fins thérapeutiques mais aussi diagnostiques. Technique médicale en première apparence semblable à l'acupuncture chinoise –...
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ADN (acide désoxyribonucléique) ou DNA (deoxyribonucleic acid)
- Écrit par Michel DUGUET, Universalis, David MONCHAUD, Michel MORANGE
- 10 074 mots
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Il apparaît ainsi clairement que les quadruplexes d’ADN et d’ARN jouent des rôles importants dans la vie de la cellule, en participant aux processus clés de la prolifération des cellules. Dès lors, les dérégulations dans lesquelles sont impliqués les quadruplexes ont été scrutées du point de vue des anomalies... - Afficher les 200 références
Voir aussi
