APNÉES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL SYNDROME D'

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Définition et symptômes caractéristiques

Une apnée correspond à une interruption de la respiration de plus de 10 secondes. Celle-ci peut être soit obstructive avec une poursuite des mouvements respiratoires, soit centrale avec une interruption complète des mouvements thoraciques et abdominaux, ou mixte. L'interruption de la respiration peut être incomplète, une diminution de la ventilation supérieure ou égale à 50 p. 100 définissant une hypopnée. Dans l'immense majorité des cas, les apnées ou hypopnées obstructives sont prédominantes, correspondant à un collapsus complet ou incomplet du pharynx survenant au cours du sommeil. La survenue de plus de 5 apnées avec des hypopnées par heure de sommeil et l'existence de symptômes nocturnes (le ronflement, essentiellement) et diurnes (la somnolence excessive, notamment) définissent le SAS.

Le ronflement et les arrêts respiratoires

Le ronflement existe chez pratiquement tous les apnéiques. Il est sonore, constitue une plainte fréquente du conjoint et un motif de consultation. Cette vibration du voile du palais et des parties molles pharyngées, qui peut atteindre une amplitude de 80 à 100 décibels, est généralement accrue par une position de sommeil sur le dos, aggravée par le niveau de poids, une prise d'alcool, même à faible dose, ou de produits anesthésiques, myorelaxants, sédatifs ou neuroleptiques. Seuls 10 p. 100 des ronfleurs présentent un syndrome d'apnées obstructives du sommeil.

Lors d'arrêts respiratoires perçus au cours du sommeil, les reprises bruyantes de la respiration après une apnée sont fréquemment repérées par l'entourage, qui s'en inquiète. Ils ont une valeur d'orientation mais ne permettent pas de faire le diagnostic qui dépend de la fréquence de leur survenue.

La somnolence diurne et les troubles cognitifs

La somnolence diurne excessive est parfois évidente à l'entretien, gênant l'activité professionnelle, la vie relationnelle, la conduite automobile. Elle est, dans tous les cas, le symptôme cardinal du diagnostic du S.A.S.

Les troubles cognitifs accompagnent généralement la somnolence mais peuvent exister mê [...]


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Dans le chapitre « Troubles respiratoires du sommeil »  : […] Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente (environ 5 p. 100 de la population générale) et grave. D'autres anomalies, plus rares, existent, telles que la respiration périodique et les apnées centrales au cours de l'insuffisance cardiaque (respiration de Cheyne-Stokes) ou la baisse de la ventilation au cours du sommeil chez l'obèse (hypoventilation). […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sommeil/#i_43896

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Patrick LÉVY, Véronique VIOT-BLANC, « APNÉES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL SYNDROME D' », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 18 octobre 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/syndrome-d-apnees-obstructives-du-sommeil/