SANGIdentité et hérédité

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L'identité hémotypologique

Le nombre de systèmes sanguins actuellement connus est très élevé. En les étudiant tous ensemble il est possible de caractériser un individu avec plus de précision que par ses traits anatomiques. Ainsi, l'hémotypologie a démontré que, chez tout sujet, une spécificité biochimique se superpose à la spécificité morphologique. Une première notion apparaît ici, celle de l'individualité biochimique de l'être vivant.

Applications médicales

L'individualité biochimique peut être source de conflit lorsque se réalise, spontanément ou artificiellement, un certain « mélange biologique » de deux sujets. Un certain nombre d'exemples sont à retenir.

– L'allo-immunisation fœto-maternelle. Au cours de la grossesse il arrive fréquemment que des hématies du fœtus franchissent le placenta et pénètrent dans la circulation sanguine maternelle. Lorsque ces hématies portent un facteur absent chez la mère, celle-ci peut s'immuniser contre lui et fabriquer des anticorps. Il s'agit d'une véritable « vaccination » spontanée de la mère contre les antigènes de son enfant. Ultérieurement, les anticorps maternels pourront traverser le placenta dans le sens mère-fœtus et venir se fixer sur les hématies fœtales qui seront détruites. Un tel processus, appelé allo-immunisation fœto-maternelle, peut entraîner chez le nouveau-né une maladie hémolytique néo-natale : anémie, ictère parfois compliqué de troubles nerveux. Dans les cas les plus graves, le fœtus meurt in utero (anasarque fœto-placentaire). Dans la grande majorité des cas, cette maladie est due au facteur Rhésus (antigène Rh) : la mère Rh — (dépourvue d'antigène) s'immunise contre le facteur Rh présent sur les hématies de l'enfant (sujet Rh +), qu'il a hérité de son père ; elle synthétise un anticorps anti-Rh qui détruit les hématies fœtales. On dit qu'il y a « grossesse conflictaire ».

L'une des thérapeutiques de cette maladie est l'exsanguino-transfusion, qui consiste à remplacer la plus grande partie du sang du nouveau-né (Rh +) par du sang Rh —, invulnérable aux anticorps maternels. L'anémie est ainsi bloquée et l'o [...]

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Groupes sanguins

Groupes sanguins
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Groupes sanguins leucocyto-placentaires

Groupes sanguins leucocyto-placentaires
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Système HL-A

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Système Gm

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Écrit par :

  • : professeur au Collège de France, membre de l'Académie de médecine
  • : professeur d'hématologie, directeur du Centre national de transfusion sanguine

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Pour citer l’article

Jacques RUFFIÉ, Jean-Pierre SOULIER, « SANG - Identité et hérédité », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 30 juillet 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/sang-identite-et-heredite/