RHUMATOLOGIE

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Structures cibles des affections rhumatismales

Les articulations sont évidemment la cible principale des rhumatismes. Sur le plan anatomique, on distingue deux types principaux d'articulations mobiles :

– les articulations diarthrodiales, telles que celles des membres comme le genou, dans lesquelles les extrémités osseuses, ou épiphyses, recouvertes de cartilage sont séparées par une cavité articulaire contenant un liquide dit liquide synovial ou articulaire, et sont reliées entre elles par différentes structures : membrane synoviale, capsule articulaire, ligaments... (cf. articulations) ;

– les articulations amphiarthrodiales, telles que les articulations séparant les corps vertébraux (disques intervertébraux) ou les articulations des symphyses, dans lesquelles les deux pièces osseuses sont séparées par une structure fibro-cartilagineuse d'épaisseur variable (nucleus pulposus des disques intervertébraux par exemple) et sont reliées entre elles par des structures fibreuses (anneaux fibreux des mêmes disques, ligaments vertébraux communs antérieurs et postérieurs).

Les extrémités osseuses (ou épiphyses) situées de part et d'autre de l'articulation sont unies entre elles par les éléments fibreux de l'articulation (ligaments et capsule) et recouvertes du cartilage articulaire. Ce dernier est une structure relativement simple faite d'une matrice extra-cellulaire au sein de laquelle sont dispersées des cellules spécifiques, les chondrocytes. Il ne comprend ni nerfs, ni vaisseaux ; c'est donc une structure avasculaire. La matrice est composée d'un réseau de fibres de collagène de type II à l'intérieur duquel sont « emprisonnées » des macromolécules (acide hyaluronique, glycosaminoglycanes ou GAG) fortement hydrophiles et retenant donc l'eau qui constitue 70 p. 100 du poids humide du cartilage normal. Le maintien de cette structure macromoléculaire est assuré par des protéines d'adhésion (fibromoduline, fibronectine [...]

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Écrit par :

  • : médecin, ancien directeur de recherche à l'Institut national de la santé et de la recherche médicale

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Pour citer l’article

André-Paul PELTIER, « RHUMATOLOGIE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 18 janvier 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/rhumatologie/