RESPIRATOIRE (APPAREIL)Pathologie

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Bronchopneumopathies non tuberculeuses

Les infections non tuberculeuses des voies aériennes sont vraisemblablement les plus fréquentes des maladies observées dans l'espèce humaine, car l'air inspiré contient toutes sortes de corps étrangers : poussières organiques ou minérales, gaz industriels, et surtout gouttelettes de vapeur d'eau condensée. Celles-ci adsorbent les poussières et, fait important, les particules infectantes vivantes (bactéries ou virus) dispersées dans l'atmosphère (cf. tabl. 1, 2 et 3).

Bactéries responsables des infections bronchopulmonaires

Tableau : Bactéries responsables des infections bronchopulmonaires

Tableau

Principales bactéries responsables des infections bronchopulmonaires bactériennes. 

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Maladies bronchopulmonaires virales

Tableau : Maladies bronchopulmonaires virales

Tableau

Principaux virus responsables des infections bronchopulmonaires. 

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Pénétration des agents infectieux

C'est donc par la voie bronchique que la pénétration des bactéries et des virus se fait en règle générale. Les sécrétions hautes infectées, accumulées à la base du pharynx, s'infiltrent dans l'ouverture trachéale. Cette pénétration n'est pas unique ; le matériel septique est déposé en plusieurs fois sur la muqueuse bronchique.

Le risque est aggravé par la pénétration de particules de pus provenant de l'infection des voies hautes : sinusite, pharyngite purulente, abcès dentaire, salive septique due à une gingivite érosive ou ulcéreuse. Dans ces deux derniers cas, pénètrent des bactéries anaérobies génératrices d'une infection fétide ou putride, autrefois grave et suppurative, facilement curable par les antibiotiques.

Aussi est-il de règle, dans les infections bronchopulmonaires survenant sans causes apparentes, surtout lorsqu'elles suppurent, de rechercher les foyers infectieux latents haut situés. Ces foyers constituent en effet une source continue d'infection descendante. Ils entretiennent rechutes et récidives tant qu'ils ne sont pas découverts, traités et taris.

Un cas particulier d'infection descendante, encore trop fréquent, est la pénétration accidentelle de sang, de matériel septique, et parfois de fragments de tissus, dans les voies aériennes, au cours d'opérations portant sur les amygdales faites, chez l'enfant et chez l'adulte, sous anesthésie locale ou générale. Les techniques d'anesthésie moderne sous intubation ont éliminé à peu près co [...]


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Arbre trachéobronchique

Arbre trachéobronchique
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Auscultation et examen radiologique

Auscultation et examen radiologique
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Bactéries responsables des infections bronchopulmonaires

Bactéries responsables des infections bronchopulmonaires
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Maladies bronchopulmonaires virales

Maladies bronchopulmonaires virales
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  • : ancien membre de l'Académie de médecine, ancien professeur à la faculté de médecine de Paris

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Pour citer l’article

Raoul KOURILSKY, « RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Pathologie », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 25 novembre 2020. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/respiratoire-appareil-pathologie/