PSYCHOLOGIE DE LA SANTÉ

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Voies transactionnelles : stress, contrôle, soutien social et coping

Phase d’évaluation primaire, le stress perçu

Le modèle transactionnel de Lazarus et Folkman (1984) distingue des séquences dans l’ajustement des individus aux perturbations de leur environnement. Le stress y est défini comme « une transaction particulière entre un individu et une situation, évaluée comme taxant ou excédant ses ressources et pouvant menacer son bien-être ». Le stress dépend de la perception de la situation et de ses ressources pour y faire face. Il existe des échelles générales et spécifiques pour l’évaluer (stress médical, scolaire, familial, professionnel). Les effets du stress sur la santé, le bien-être et la qualité de vie sont plutôt défavorables chez des sujets tout-venant (plus d’états anxieux, dépressifs, de comportements à risque) comme chez des patients (moindre qualité de vie).

Phase d’évaluation secondaire : contrôle perçu et soutien social perçu 

Le contrôle perçu consiste à croire que l’on maîtrise une situation particulière ; il est distinct du lieu de contrôle, trait stable et général. Diverses échelles permettent d’évaluer le contrôle perçu vis-à-vis de certains problèmes (travail, santé). Il a en général des effets positifs (comportements sains) qui dépendent cependant de la situation (contrôlabilité effective) et de l’individu (auto-efficacité, croyances et comportements de santé). Le fait pour un patient de croire qu’il contrôle sa maladie est bénéfique (détresse moindre, meilleure adhésion thérapeutique), sauf dans des maladies sévères et durables (des cancers, par exemple) où ses efforts de contrôle ne se traduisent pas par des améliorations tangibles.

Le soutien social perçu correspond aux ressources sociales perçues face à un problème : disponibilité (personnes pouvant aider) et satisfaction (adéquation du soutien aux attentes). Il ne se confond ni avec l’intégration sociale (qui est un déterminant social de la santé) ni avec la qualité de vie sociale (qui est une issue). Il existe des outils génériques et spécifiques [...]



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Pour citer l’article

Marilou BRUCHON-SCHWEITZER, « PSYCHOLOGIE DE LA SANTÉ », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 14 décembre 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/psychologie-de-la-sante/