ODONTOSTOMATOLOGIE
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Pathologie buccale et péribuccale
La bouche et les organes péribuccaux sont affectés de maladies fort nombreuses. Afin de clarifier l'exposé, on distinguera successivement les atteintes de la bouche ou de la région buccale au cours de grandes maladies dites générales, et ensuite les troubles plus strictement localisés donc plus spécialement stomatologiques.
Maladies « générales »
Cancers
Le cancer de la langue, le plus fréquent, est un épithélioma lobulé ou spino-cellulaire. Il est longtemps insidieux, avant l'ulcération qui entraîne des signes fonctionnels. Le diagnostic en est donc difficile au début. La thérapeutique repose sur la chirurgie, la radiothérapie, l'endocuriethérapie, la chimiothérapie. Le pronostic est encore sévère.
Le cancer du plancher de la bouche, épithélioma spino-cellulaire, a un pronostic plus sombre encore.
Dans le cancer des lèvres (habituellement lèvre inférieure), la chirurgie ou la curiethérapie donnent d'excellents résultats, contrairement au cancer des joues dont le traitement est décevant. Les cancers de la langue sont particulièrement fréquents et d'extension rapide. Ils sont souvent responsables de métastases ganglionnaires cervicales.
Les tumeurs malignes des maxillaires comprennent des épithéliomas (envahissement de l'os par un épithélioma muqueux), des ostéosarcomes extrêmement polymorphes, des tumeurs osseuses de la lignée hématopoïétique.
Pour les épithéliomas, le traitement nécessite souvent l'association chirurgie-curiethérapie, souvent précédée de chimiothérapie. Quand il s'agit de sarcomes, la radiothérapie est fréquemment sans action et la chirurgie insuffisante.
Collagénoses
Certaines collagénoses s'accompagnent de lésions de la muqueuse buccale : c'est le cas dans le lupus érythémateux aigu disséminé ou lupo-viscérite maligne, la dermatomyosite, la sclérodermie généralisée et la périartérite noueuse.
Maladies infectieuses
La syphilis acquise donne des manifestations stomatologiques au cours des trois périodes de [...]
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Écrit par :
- Michel BENOIST : professeur au Collège de médecine, chef de service à l'hôpital de la Salpêtrière, Paris
- Frédéric CHABOLLE : chef de clinique assistant à l'hôpital Saint-Antoine
- Michel DECHAUME : professeur honoraire de clinique stomatologique et de chirurgie maxillo-faciale à la faculté de médecine de Paris, membre de l'Académie nationale de médecine
- Bernard MEYER : praticien hospitalier, professeur des Universités
- Jacques ROUOT : professeur de prothèse à l'U.E.R. de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale, hôpital de la Pitié-Salpêtrière
Classification
Autres références
« ODONTOSTOMATOLOGIE » est également traité dans :
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Pour citer l’article
Michel BENOIST, Frédéric CHABOLLE, Michel DECHAUME, Bernard MEYER, Jacques ROUOT, « ODONTOSTOMATOLOGIE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 10 août 2020. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/odontostomatologie/