NÉONATOLOGIE
NAISSANCE - Néonatologie
À partir des années 1960, la médecine néonatale, qui dispense ses soins aux nouveau-nés, s'est beaucoup transformée.Les progrès techniques se sont multipliés, tant la biochimie que les diverses méthodes d'imagerie permettant un raffinement sémiologique et un grand perfectionnement des connaissances physiopathologiques et pharmacologiques.Les techniques de soins, en premier lieu la réanimation, ont […] Lire la suite
ALCOOLISME FŒTAL
Depuis 2007, toutes les bouteilles d'alcool en France comportent un pictogramme pour mettre en garde les femmes enceintes sur les risques de la consommation d'alcool pour le fœtus. Bien qu'à peine visible, ce dessin a constitué une petite révolution dans notre pays viticole, en symbolisant le message que toute consommation d'alcool peut être dangereuse pendant la grossesse. Repoussée pendant plus […] Lire la suite
APGAR VIRGINIA (1909-1974)
Médecin, anesthésiste et chercheuse américaine, Virginia Apgar créa un indice permettant d'évaluer, dès les premières minutes, la capacité de survie du nouveau-né et le besoin éventuel d'une intervention médicale immédiate. Née le 7 juin 1909 à Westfield, dans le New Jersey, Virginia Apgar sort diplômée du Mount Holyoke College en 1929, puis de la faculté de médecine de l'université Columbia en 19 […] Lire la suite
CYTOMÉGALOVIRUS
Dans le chapitre « Aspects cliniques » : […] Chez le sujet immunocompétent, l'infection à CMV est inapparente dans 90 p. 100 des cas et bien tolérée lorsqu'elle est symptomatique. Les manifestations cliniques – syndrome mononucléosique, associé à une fièvre prolongée (3 semaines), des céphalées, des myalgies, apparaissant après une incubation longue (30 jours) – sont observées essentiellement au cours des primo-infections. Les formes graves […] Lire la suite
DÉVELOPPEMENT (biologie) - Le développement humain
Dans le chapitre « Les neurones » : […] Les neurones prennent leur forme définitive (pyramidale, sphérique, étoilée) et développent leurs prolongements, épines dendritiques et boutons axonaux semblant « explorer » leur environnement immédiat à la recherche de leurs voisins, pour établir avec eux les synapses. On pense qu'en général un neurone engendre au début beaucoup plus de liaisons (par ses dendrites) qu'il n'en aura l'usage plus […] Lire la suite
ENFANCE (Les connaissances) - La petite enfance
Dans le chapitre « La vie « psychique » fœtale » : […] Désormais, il n'est plus permis de penser que le fœtus passe les neuf mois de son existence intra-utérine dans un état « nirvanique » et qu'il n'accède qu'à la naissance à la vie psychique. Avec la plaque neurale, qui apparaît au dix-huitième jour de la gestation, l'embryon possède une ébauche de système nerveux et de cerveau. L'oreille interne du fœtus serait fonctionnelle dès le quatrième mois. […] Lire la suite
LISTÉRIOSE
Dans le chapitre « Formes sévères » : […] La listériose invasive touche, d'une part, les femmes enceintes et leurs nouveau-nés (formes périnatales : F.P.N.), d'autre part, les adultes (formes non périnatales : F.N.P.N.). La létalité est très élevée : elle se situe entre 10 et 30 p. 100 selon les études. La quasi-totalité des F.N.P.N. surviennent chez des adultes immunodéprimés ou des personnes très âgées. La maladie, dont l'incubation pe […] Lire la suite
LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE
Affection héréditaire de répartition géographique très inégale. En France, la Bretagne et, à un moindre degré, le Massif central sont des foyers où l'incidence de l'affection est relativement élevée. La luxation congénitale est rare ou absente dans certaines régions, mais sa fréquence tend à s'uniformiser avec le brassage des populations ; elle varie de 1 à 5 cas pour 1 000 naissances selon les ré […] Lire la suite
MALADIES MOLÉCULAIRES
Dans le chapitre « Prévention et thérapeutique » : […] La prévention des maladies héréditaires actuellement incurables se fait grâce au diagnostic prénatal. Il date d'environ vingt-cinq ans et comporte deux branches fondamentales, mis à part l'aspect morphologique révélé par l'échographie du fœtus : – la cytogénétique, destinée à mettre en évidence les anomalies chromosomiques ; – le diagnostic prénatal moléculaire ; d'abord effectué dans des cellul […] Lire la suite
MUCOVISCIDOSE ou FIBROSE KYSTIQUE DU PANCRÉAS
Dans le chapitre « Clinique » : […] L'expression clinique de la maladie est variable d'un sujet à l'autre et comporte en général un triple syndrome : – syndrome respiratoire : toux, gêne respiratoire intermittente ou permanente, bronchites infectieuses entraînant une expectoration purulente souvent abondante. L'atteinte bronchique est souvent précoce, constamment évolutive, entraînant la destruction des épithéliums colonisés par […] Lire la suite
NAISSANCE - Prématurité
La définition de la prématurité est une acquisition de la « néonatologie », mais les accoucheurs avaient, depuis longtemps déjà, apprécié le risque de la prématurité. S. E. Tarnier (1828-1897), puis P. Budin signalent qu'au xix e siècle, à Port-Royal, les nouveau-nés étaient divisés en deux groupes : « Les enfants sains pesant plus de six livres partaient à la campagne par les soins des meneur […] Lire la suite
OTOÉMISSIONS ACOUSTIQUES
Dans le chapitre « Otoémissions provoquées » : […] Les otoémissions provoquées, contrairement aux otoémissions spontanées, n'apparaissent que lorsque l'oreille est stimulée par ce qu'on appelle communément un clic, un son bref et de large spectre. Ce type d'otoémission s'enregistre avec une sonde acoustique miniaturisée comprenant un microémetteur, au moyen duquel l'oreille est stimulée, et un microphone récepteur qui enregistre l'otoémission ; e […] Lire la suite
PATZ ARNALL (1920-2010)
Ophthalmologiste américain né de parents juifs lituaniens, Arnall Patz découvrit dans les années 1950 que la cause principale de la cécité chez les prématurés était l'hyperoxygénation des couveuses. Il fut ensuite l'un des premiers à utiliser le laser à argon pour soigner la rétinopathie diabétique et d'autres pathologies oculaires caractérisées par une vasodilatation menant à une augmentation du […] Lire la suite
SANG - Identité et hérédité
Dans le chapitre « Applications médicales » : […] L'individualité biochimique peut être source de conflit lorsque se réalise, spontanément ou artificiellement, un certain « mélange biologique » de deux sujets. Un certain nombre d'exemples sont à retenir. – L' allo-immunisation fœto-maternelle . Au cours de la grossesse il arrive fréquemment que des hématies du fœtus franchissent le placenta et pénètrent dans la circulation sanguine maternelle. […] Lire la suite
SOLEIL ET SANTÉ
Dans le chapitre « Le soleil, un rôle bénéfique » : […] Si la tendance est à la méfiance, il ne faut pas oublier que le soleil est indispensable à la vie de l'organisme et que l'alternance jour-nuit intervient dans la régulation des rythmes biologiques. Ainsi, les psychiatres ont identifié, depuis la fin des années 1980, une forme particulière de dépression qui apparaît le plus souvent à l'automne, lors de la diminution de l'ensoleillement, chez certa […] Lire la suite
STREPTOCOQUES
Dans le chapitre « Streptocoques du groupe B » : […] Ces streptocoques sont des commensaux de l'intestin, du vagin, de l'urètre (chez l'homme), du périnée et des voies respiratoires supérieures. Des infections sévères sont décrites chez le nouveau-né et chez l'adulte. Chez le nouveau-né, les SGB provoquent des infections précoces ou tardives. Les premières sont dues à une contamination materno-fœtale avant ou pendant l'accouchement (apnée, septicém […] Lire la suite
photographie
Dès sa naissance, un bébé prématuré est mis en couveuse; en 1995
Crédits : Hulton Getty
Fœtus humain : circulation sanguine
dessin
Schéma de la circulation fœtale et néo-natale La juxtaposition de ces deux schémas démontre l'extraordinaire révolution anatomique qui se produit dans la circulation générale du nouveau-né Il met ses poumons en marche et perd son alimentation placentaire Le rôle du cœur et celui du foie...
Crédits : Encyclopædia Universalis France
Couveuse
Crédits : Hulton Getty
photographie
Fœtus humain : circulation sanguine
Crédits : Encyclopædia Universalis France
dessin