MYOCARDE ou MUSCLE CARDIAQUE

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Métabolismes dans le myocarde normal

Le myocarde est, à l'état normal, un organe presque exclusivement aérobie. Sa dépendance à l'égard de l' oxygène est telle qu'il ne peut contracter de dette en oxygène, sa consommation s'adapte immédiatement au travail et cesse avec lui, contrairement à ce qui se passe dans le muscle d'origine squelettique. Son équipement membranaire est riche en récepteurs, adrénergiques entre autres, capables de l'adapter rapidement à l'exercice. Il est en revanche peu doué pour la synthèse protéique, qui y est normalement lente et peu active. Ces caractères sont à l'évidence dus au fait qu'il s'agit d'un muscle en travail permanent, contrairement aux autres.

Énergétique

Le myocarde tire sa couleur rouge de la richesse de son contenu en myoglobine, transporteur qui véhicule l'oxygène dans la cellule, et en mitochondries, particules intracellulaires dans lesquelles l'oxygène catalyse la synthèse d'ATP (adénosine-triphosphate) grâce à un système étagé d' oxydoréductions couplé à des phosphorylations. L'ATP ne peut traverser ni les membranes mitochondriales, ni la membrane plasmique externe qui délimite chaque cellule. L'énergie dont il est porteur sera transférée dans le cytoplasme sous forme de créatine phosphate (CP) grâce à une CP-kinase. La synthèse d'ATP à partir de CP retransforme l'énergie potentielle de réserve, qui est celle de la CP, en énergie directement transformable en énergie mécanique. La chaîne d'oxydoréduction est alimentée par l'intermédiaire du cycle de Krebs par les produits de la β-oxydation des acides gras, essentiellement non estérifiés, et ceux de la glycolyse. Ces produits sont traités dans le premier cas par des enzymes mitochondriales et dans le second par des enzymes cytoplasmiques, y compris pour la formation anaérobie d'ATP.

Consommation de substrats

Encyclopædia Universalis France

Le cœur normal arrêté consomme environ 2,5 ml . min^-1 . 100 g^-1 d'oxygène, chiffre qui passe à 8-14 ml . min^-1 . 100 g^-1 sur le cœur battant. Lorsqu'il n'y a pas de variations dans le pH, le contenu en oxygène ou en hémoglobine du sang artériel, le sang veineux coronaire issu du cœur est presque complètement privé d'oxygène et la consommation d'oxygène du cœur ne peut être réglée qu'en changeant le débit coronaire ; le tableau montre bien que le cœur, organe aérobie par excellence, consomme de préférence des acides gras, substrats qui ne sont utilisables qu'en aérobiose.

Il peut utiliser le lactate, ce que ne peut pas faire le muscle d'origine squelettique, parce que le cœur possède une isoforme de la lactate déshydrogénase qui catalyse dans la première étape de la glycolyse la réaction lactate ⇌ pyruvate, dans le sens pyruvate → lactate.

Le myocarde dispose donc d'ATP surtout d'origine aérobie (très accessoirement à l'état normal d'origine anaérobie) comme source majeure directement utilisable d'énergie. La transformation en énergie mécanique se fera au niveau du sarcomère, unité élémentaire de la contraction presque identique dans le cœur et le muscle d'origine squelettique (cf. muscles, spécialement ). Le sarcomère comprend deux groupes de filaments, fins et épais, qui s'entrecroisent comme les doigts d'une main. Leur glissement les uns par rapport aux autres détermine le mouvement contractile, cyclique dans le cas du cœur. Le glissement est produit par le mouvement de la tête des molécules de myosine ; c'est à ce niveau que se fait la transformation d'énergie chimique en énergie mécanique et que l'ATP s'hydrolyse, la réaction étant catalysée par l'ATPase de la myosine. L'activité de cette enzyme est linéairement corrélée à la vitesse maximale de raccourcissement du myocarde pour une[...]

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Écrit par

Édouard CORABOEUF : professeur à la faculté des sciences d'Orsay
Didier GARNIER : docteur ès sciences, professeur de physiologie animale à la faculté des sciences de Tours
Bernard SWYNGHEDAUW : docteur en médecine, ancien interne des Hôpitaux de Paris, directeur de recherche de première classe à l'I.N.S.E.R.M., docteur ès sciences

Classification

Pour citer cet article

Édouard CORABOEUF, Didier GARNIER, Bernard SWYNGHEDAUW, « MYOCARDE ou MUSCLE CARDIAQUE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le . URL :

« MYOCARDE ou MUSCLE CARDIAQUE ». Dans Encyclopædia Universalis [en ligne]. Consulté le sur

Encyclopædia Universalis, s.v. « MYOCARDE ou MUSCLE CARDIAQUE », Consulté le ,

Média

Activité électrique et mécanique d'un fragment de tissu

Encyclopædia Universalis France

Relation tension systolique-longueur

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Autres références

ANGOR
- Écrit par François BOURNÉRIAS
- 1 226 mots
Un angor pectoris, ou angine de poitrine, est une manifestation clinique qui traduit une anoxie transitoire du muscle cardiaque.

Le diagnostic se fonde sur la nature des crises, que caractérisent des douleurs rétrosternales survenant typiquement à l'effort, brèves, constrictives.[...]
ANTIANGOREUX
- Écrit par Dominique BIDET, Jean-Cyr GAIGNAULT
- 4 207 mots
Les médicaments qui appartiennent à plusieurs classes chimiques concourant, par des mécanismes parfois multiples, à s'opposer à la crise d'angor, ou angine de poitrine ou coronarite, sont appelés antiangoreux. La coronarite résulte d'une anoxie brutale[...]
ANTIARYTHMIQUES
- Écrit par François LHOSTE
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ATHÉROSCLÉROSE
- Écrit par Loïc CAPRON
- 29 436 mots
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BÊTABLOQUANTS
- Écrit par François LHOSTE
- 4 461 mots
Les récepteurs membranaires de la cellule stimulés par des catécholamines, comme l'adrénaline ou la noradrénaline, portent le nom de récepteurs adrénergiques. Depuis les travaux d'Ahlquist, en 1948, les récepteurs adrénergiques ont été divisés en deux groupes,[...]
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