NUCLÉAIRE MÉDECINE

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Les investigations cliniques sans imagerie

Les investigations cliniques qui n'utilisent pas l'image scintigraphique regroupent les explorations fonctionnelles des organes après administration d'une faible quantité d'un traceur radioactif puis comptage de la radioactivité de l'organe lui-même ou de prélèvements de sang, d'urine ou de fèces, ainsi que les mesures par radio-immunologie de substances biologiques présentes dans le sang, ou d'autres fluides corporels.

Explorations fonctionnelles

Les techniques de radiomarquage permettent d'explorer de nombreux phénomènes physiologiques, comme la captation de l'iode par la thyroïde, l'absorption intestinale de la vitamine B 12, la survie et la séquestration des cellules sanguines, la mesure des volumes sanguins globulaire ou plasmatique, la cinétique du fer, du calcium, etc.

Dosages radio-immunologiques

S. Berson et R. Yalow décrivirent en 1960 le principe du dosage par radio-immunologie, et cette découverte fut couronnée en 1977 par l'attribution à R. Yalow du prix Nobel de médecine. Cette technique de dosage est à la fois extrêmement sensible puisqu'elle est capable de détecter des substances dont la concentration est de l'ordre de 10 pmol/1, et spécifique car elle utilise des anticorps produits sélectivement contre la substance à doser. Le principe repose sur la compétition vis-à-vis de l'anticorps, de la substance à doser et d'une quantité connue de la même substance radiomarquée. Une quantité croissante de substance à doser diminue la proportion de la substance radiomarquée qui peut se fixer sur l'anticorps. Le taux de la substance est déterminé à partir d'une courbe d'étalonnage représentant le rapport de la radioactivité des parties libre et liée à l'anticorps en fonction de la concentration de la substance. L'endocrinologie a particulièrement bénéficié de cette découverte. De nombreuses autres substances sanguines non hormonales, en particulier exogènes comme certains médicaments, peuvent être également dosées par radio-i [...]


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Immunoscintigraphie

Immunoscintigraphie
Crédits : service de médecine nucléaire, hôpital du Haut-Lévêque, Pessac, Gironde

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Débit sanguin cérébral analysé par tomoscintigraphie

Débit sanguin cérébral analysé par tomoscintigraphie
Crédits : service de médecine nucléaire, hôpital du Haut-Lévêque, Pessac, Gironde

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Fixation d'un radiotraceur (thallium 201) lors de l'irrigation sanguine du myocarde

Fixation d'un radiotraceur (thallium 201) lors de l'irrigation sanguine du myocarde
Crédits : service de médecine nucléaire, hôpital du Haut-Lévêque, Pessac, Gironde

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Tomoscintigraphie myocardique

Tomoscintigraphie myocardique
Crédits : service de médecine nucléaire, hôpital du Haut-Lévêque, Pessac, Gironde

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Écrit par :

  • : praticien hospitalier, professeur de biophysique à l'université de Bordeaux-II, chef du service de medecine nucléaire au CHU de Bordeaux
  • : président de l'université de Bordeaux-II, professeur de biophysique à l'université de Bordeaux-II, directeur de l'unité I.N.S.E.R.M. U306, chef du service de médecine nucléaire à l'hôpital Haut-Lévêque, C.H.U. de Bordeaux
  • : auteur, maître de conférences des universités - praticiens hospitaliers (MCU-PH)

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Pour citer l’article

Jean-Louis BARAT, Dominique DUCASSOU, Nathalie VALLI, « NUCLÉAIRE MÉDECINE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 26 février 2020. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-nucleaire/