MALADIES NEURODÉGÉNÉRATIVES

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Maladies neurodégénératives

Maladies neurodégénératives
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Mécanisme d'accumulation des protéines anormales dans le tissu nerveux

Mécanisme d'accumulation des protéines anormales dans le tissu nerveux
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Approches thérapeutiques des MND

Nous envisagerons d'abord ce qui peut soulager les patients, avant de nous tourner vers l'avenir, c'est-à-dire l'espoir de guérison.

Les traitements actuels

Le traitement de la plupart des MND reste à l'heure actuelle essentiellement symptomatique ; s'il permet d'améliorer la qualité de vie des patients, il est le plus souvent sans effet sur l'évolution de la maladie.

Dans la MA, la lutte contre les facteurs de risques vasculaires (hypertension artérielle, diabète, hypercholestérolémie) est importante. Les traitements visant à augmenter la quantité d'acétylcholine (neurotransmetteur jouant un rôle important dans le fonctionnement de la mémoire) peuvent conduire à une amélioration des fonctions intellectuelles des patients au début de la maladie, mais n'ont pas d'effet dans les formes avancées. Une rééducation cognitive de la mémoire, le traitement symptomatique des troubles comportementaux (dépression, agitation) peuvent aider les patients.

Dans la MP, la lévodopa (précurseur de la dopamine) et les agonistes dopaminergiques constituent deux traitements de choix, mais leur effet peut disparaître avec le temps. La rééducation (kinésithérapie, orthophonie) est un élément important de la prise en charge. La chirurgie stéréotaxique, actuellement en plein essor, permet d'améliorer significativement l'état des patients, en intervenant dans des zones cibles du cerveau, soit de manière chirurgicale, soit par des stimulations à haute fréquence répétées avec une sonde reliée à un stimulateur sous-cutané (neurostimulation).

Les perspectives thérapeutiques nouvelles

Depuis quelques années, l'amélioration de la compréhension de la physiopathologie des MND et la mise au point de modèles animaux reproduisant la pathologie humaine ont permis le développement de nouvelles approches. Du fait de la similitude des mécanismes pathologiques impliqués, les stratégies thérapeutiques développées pour une maladie pourraient avoir des applications plus larges.

– Les approches pharmacologiques visent à prévenir la formation e [...]

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Pour citer l’article

Nathalie CARTIER-LACAVE, Caroline SEVIN, « MALADIES NEURODÉGÉNÉRATIVES », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 08 août 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/maladies-neurodegeneratives/