FIVETE (fécondation in vitro et transfert d'embryon)

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Premier bébé-éprouvette

Premier bébé-éprouvette
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Stockage d'embryons humains

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Procédures

L'insémination artificielle avec sperme du conjoint (I.A.C.) ou insémination intraconjugale

L'insémination artificielle est le dépôt du sperme, à l'aide d'une seringue ou d'un dispositif adapté, dans les voies génitales féminines. En fonction de l'indication médicale, on détermine les modalités de l'utilisation du sperme frais ou cryoconversé (qui sera traité ou non au laboratoire), le choix du site de l'insémination et la méthode de synchronisation entre insémination et ovulation.

Les spermatozoïdes utilisés doivent être de préférence séparés du liquide séminal et leur concentration dans la fraction inséminée doit être au moins égale à 500 000 spermatozoïdes mobiles par millilitre. Une spermoculture préalable permet de s'assurer de l'absence de bactéries.

L'insémination intravaginale est réservée aux cas où le conjoint présente une impuissance érectile.

L'insémination intracervicale (dans le col de l'utérus) se fait dans les mêmes indications.

L'insémination intra-utérine se fait dans les cas où les spermatozoïdes ne parviennent pas à pénétrer la glaire du col utérin en nombre suffisant. Cette dernière technique (I.A.I.U.) est de plus en plus utilisée, car elle rapproche davantage les spermatozoïdes sélectionnés du lieu de la fécondation.

Le taux de réussite est de 10 à 15 p. 100 par cycle dans les six premiers cycles.

La fécondation in vitro intraconjugale et le transfert embryonnaire (Fivete)

La fécondation in vitro intraconjugale comprend :

– la stimulation de la croissance folliculaire et la détermination de la maturation des follicules pour provoquer la maturation ovocytaire par injection de LH (HCG) ;

– le recueil et la préparation des spermatozoïdes une heure avant la ponction ovarienne, ou immédiatement après ;

– la ponction des follicules mûrs et le recueil des ovocytes (échographiquement guidés) sous anesthésie générale ;

– la fécondation in vitro dans le milieu artificiel de Earle, de Ham ou de Ménezo, suivie de la culture de l'œuf fécondé pendant 48 heures et parfois 72 heures ;

– le transfert de l'embryon dans l'utérus, au stade de 4 cellules et parfois [...]


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Pour citer l’article

Jean COHEN, « FIVETE (fécondation in vitro et transfert d'embryon) », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 08 novembre 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/fivete/