FIVETE (fécondation in vitro et transfert d'embryon)

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Premier bébé-éprouvette

Premier bébé-éprouvette
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Stockage d'embryons humains

Stockage d'embryons humains
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Aspects techniques

Recueil et traitement du sperme

Dans les A.M.P., le sperme est recueilli le plus habituellement par masturbation et, exceptionnellement, lors d'un rapport sexuel, à l'aide d'un préservatif dépourvu de toute substance spermicide.

Le traitement du sperme in vitro avant son utilisation pour une A.M.P. peut viser plusieurs objectifs différents :

– éliminer le liquide séminal et ses facteurs inhibiteurs du pouvoir fécondant des spermatozoïdes ;

– sélectionner les spermatozoïdes les plus mobiles ;

– améliorer la mobilité des spermatozoïdes ;

– isoler les spermatozoïdes à partir des urines dans les cas d'éjaculation rétrograde.

L'élimination du liquide séminal est effectuée par centrifugation de l'éjaculat. La sélection des spermatozoïdes se fait en général par migration dans un milieu spécial et recueil des spermatozoïdes les plus mobiles. Pour améliorer cette mobilité, on peut ajouter au milieu de recueil de la caféine, des prostaglandines ou de la taurine, par exemple.

Détermination du moment de l'ovulation

Peu de temps avant l'ovulation, l'ovocyte est le siège de transformations essentielles à la fécondation. Si l'ovocyte est recueilli trop tôt, il ne pourra être immédiatement fécondé in vitro. Le délai optimal du recueil est de quelques heures (de 1 à 6) avant l'ovulation spontanée. Après, il est trop tard, l'ovocyte est expulsé et, puisque les trompes sont imperméables chez les patientes, il se perd dans l'abdomen. Il faut donc prévoir exactement le moment de l'ovulation pour entreprendre le recueil à l'heure nécessaire (cf. cycle menstruel).

Les premières tentatives de Edwards et Steptoe (et une partie des cas qu'ils ont traités) concernent des « cycles spontanés ». Ainsi la physiologie normale est respectée, et le moment de l'ovulation est apprécié par la surveillance des hormones qui déclenchent ce processus ou par l'observation de signes indirects. Les repères sont les suivants :

– observation de la glaire cervicale (sécrétion du col utérin) qui devient abondante, fl [...]


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Pour citer l’article

Jean COHEN, « FIVETE (fécondation in vitro et transfert d'embryon) », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 17 octobre 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/fivete/