FIÈVRE JAUNE
La maladie
La forme classique de la maladie commence par une incubation inapparente de 4 à 6 jours puis comporte deux phases successives.
La première débute brusquement par une poussée fébrile à 40 0C avec céphalées, rougeur et enflure de la face : c'est la phase rouge. Ces symptômes durent trois ou quatre jours, et après une rémission apparente, la « phase jaune » commence : le malade est choqué, il présente des hémorragies à localisations variées, en particulier gastriques, avec « vomito negro », le vomissement noir de sang caillé, signe caractéristique, spectaculaire et redoutable. L'atteinte hépatique s'extériorise par un ictère intense (« jaunisse »), d'où le nom de la maladie. Dans les cas les plus graves, l'atteinte rénale est confirmée par l'albuminurie. L'évolution de la maladie est très souvent fatale. D'autres formes cliniques existent, avec tous les intermédiaires entre la maladie inapparente, dont le seul effet est de conduire le sujet à s'immuniser contre le virus et la forme fatale typique : dans certains cas, les symptômes d'atteinte nerveuse sont prédominants, donnant à la maladie la forme d'une méningite ; dans d'autres, la maladie se limite à la première phase et reste de gravité modérée.
Il est parfois difficile, au début d'une épidémie, d'identifier la fièvre jaune qu'on peut confondre, comme on l'a vu, avec d'autres affections : paludisme, hépatite, leptospirose ou encore fièvres hémorragiques provoquées par d'autres Arbovirus. Pour aider à établir le diagnostic, plusieurs examens de laboratoire peuvent être utiles : essai d'isolement du virus, recherches d'anticorps dans le sang des malades et aussi examens microscopiques sur des fragments de tissu hépatique prélevés par biopsie sur le sujet vivant ou à l'autopsie en cas de décès. En effet, des lésions histologiques et cytologiques d'un aspect spécifique sont présentes dans le foie des malades. Cependant, au cours d'une épidémie déjà identifiée, ces recherches sont inutiles et le diagnostic peut généralement être porté d'après l'observation des malades.
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Écrit par
- Claude HANNOUN : professeur à l'Institut Pasteur, chef de l'unité d'écologie virale
Classification
Pour citer cet article
Claude HANNOUN. FIÈVRE JAUNE [en ligne]. In Encyclopædia Universalis. Disponible sur : (consulté le )
Média
Aède (moustique)
khlungcenter/ Shutterstock
Autres références
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ARBOVIRUS
- Écrit par Claude HANNOUN, Jean-François SALUZZO
- 1 867 mots
- 1 média
...la forme fébrile bénigne parfois accompagnée d'éruptions ( dengue), la forme hémorragique, beaucoup plus grave, souvent accompagnée de troubles rénaux ( fièvre jaune, « fièvres hémorragiques »), les formes nerveuses (encéphalites de Saint Louis, de Murray Valley, de West Nile, à tiques, japonaise). Certains... -
CALENDRIER VACCINAL
- Écrit par Gabriel GACHELIN
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...pneumocoques, les méningocoques du sérogroupe C, la rougeole, les oreillons et la rubéole (seulement recommandées autrefois). La vaccination contre la fièvre jaune reste obligatoire dès l’âge de douze mois pour les populations résidant en Guyane, ainsi d’ailleurs que pour toute personne y séjournant.... -
DENGUE (VACCIN CONTRE LE VIRUS DE LA)
- Écrit par Gabriel GACHELIN
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...recherches fondamentales que le laboratoire Sanofi a mis au point le vaccin tétravalent contre la dengue en cours d’essai. Il utilise un virus atténué de la fièvre jaune, chez lequel les gènes codant pour des protéines d’enveloppe de la fièvre jaune sont remplacés par les quatre gènes codant pour les protéines... -
ÉPIDÉMIES ET PANDÉMIES
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En Europe, les nouvelles épidémies sont surtout la fièvre jaune et le choléra. - Afficher les 13 références
Voir aussi
