ÉPILEPSIE

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Crise tonico-clonique : enregistrement polygraphique

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Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Crise tonico-clonique : enregistrement électro-encéphalographique

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John Jackson

John Jackson
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Les crises d'épilepsie

Les crises épileptiques doivent d'abord être distinguées des autres variétés de crises cérébrales, c'est-à-dire, essentiellement :

– des crises cérébrales anoxiques qui résultent de la dépression soudaine, sous l'effet d'une anoxie transitoire, des fonctions d'une population de neurones ; parmi ces crises, qui ressemblent étrangement à certaines crises épileptiques, bien que résultant d'un mécanisme opposé (une paralysie de fonction des neurones au lieu d'une décharge excessive), les plus fréquentes sont dues à une anoxie cérébrale généralisée après interruption de la circulation cérébrale (ischémie) ; on les appelle syncopes ou lipothymies ;

– des crises cérébrales psychiques, qui représentent un mode de résolution somatique paroxystique d'un conflit psycho-affectif actualisé ; les plus habituelles sont les crises d'hystérie et les crises d'angoisse ;

– des crises hypniques, aussi bien celles qui engendrent le sommeil (narcolepsie) que celles qui sont engendrées par le sommeil (crises somnambuliques), et d'autres encore qui sont seulement liées au mécanisme du sommeil (crises d'hallucinose pédonculaire, crises de cataplexie) ;

– des crises toxiques ou toxi-infectieuses, qui résultent d'une intoxication médicamenteuse accidentelle ou d'une toxi-infection ;

– des crises métaboliques, survenant à l'occasion des désordres biochimiques qui accompagnent certains troubles du métabolisme (hypoglycémie, tétanie, insuffisance hépatique et rénale, etc.).

Ainsi séparées des crises cérébrales d'autre nature, les crises d'épilepsie doivent encore être distinguées entre elles suivant leur symptomatologie clinique et électro-encéphalographique et surtout suivant le siège et l'étendue de la décharge neuronique qui les provoque. Pour arriver à ce résultat, le mieux est de suivre la classification des crises épileptiques que le comité terminologique de la Ligue internationale contre l'épilepsie a proposée et qui a été retenue par l'Organisatio [...]

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Écrit par :

  • : chef de service honoraire de neurologie à la fondation ophtalmologique Adolphe-de-Rothschild
  • : professeur de neurophysiologie clinique à la faculté de médecine de Marseille

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Pour citer l’article

François MIKOL, Henri GASTAUT, « ÉPILEPSIE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 20 mars 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/epilepsie/