DÉPISTAGE, médecine

CANCER - Cancer et santé publique

  • Écrit par 
  • Maurice TUBIANA
  •  • 14 709 mots
  •  • 8 médias

Dans le chapitre « Dépistage systématique »  : […] Pour diagnostiquer les cancers précocement au cours de leur évolution, on peut effectuer des examens systématiques de l'ensemble des sujets d'un âge déterminé en bonne santé apparente. C'est ce qu'on appelle le dépistage. Celui-ci n'est justifié que si l'examen est efficace (risque de faux négatif très faible – sensibilité élevée – risque de faux positif faible – spécificité suffisante), dénué d […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/cancer-cancer-et-sante-publique/#i_95054

CANCER ET ENVIRONNEMENT

  • Écrit par 
  • Dominique BELPOMME
  •  • 1 544 mots
  •  • 2 médias

Dans le chapitre « Les progrès du dépistage ne peuvent expliquer l'incidence croissante des cancers »  : […] L' amélioration des techniques de dépistage depuis deux décennies ne peut rendre compte de l'accroissement d'incidence des cancers, et cela pour trois raisons. La première tient aux cancers qui n'ont pas bénéficié d'une telle amélioration : mélanomes malins, leucémies et lymphomes, cancers de l'enfant, cancers du testicule. La deuxième tient au fait que, dans certains pays, l'incidence des cancers […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/cancer-et-environnement/#i_95054

CHOLÉRA

  • Écrit par 
  • Henri-Hubert MOLLARET
  •  • 2 870 mots
  •  • 2 médias

Dans le chapitre « Épidémiologie et diagnostic »  : […] La transmission du choléra se fait toujours par voie orale, soit directement par contact avec les selles d'un malade ou d'un porteur sain de vibrions, soit indirectement par ingestion d'eau ou d'aliments contaminés. L'origine hydrique domine l'épidémiologie du choléra, expliquant son endémicité dans les régions deltaïques aux populations entassées, ne disposant pas d'eau épurée mais d'eaux charg […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/cholera/#i_95054

COLPOSCOPIE, médecine

  • Écrit par 
  • Paul-François LEROLLE
  •  • 696 mots

Au moyen d'une loupe binoculaire qui grossit de vingt à cinquante fois, selon les appareils et les optiques choisies, et à l'aide d'un éclairage incorporé puissant, la colposcopie est l'étude visuelle de la morphologie du col utérin et de sa muqueuse. Cet examen permet de confirmer ou d'infirmer des résultats suite à un frottis cervico-vaginal, ou d'orienter le gynécologue afin d'effectuer une b […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/colposcopie-medecine/#i_95054

DALTONISME

  • Écrit par 
  • Philippe LANTHONY
  •  • 1 590 mots
  •  • 2 médias

Dans le chapitre « Conséquences pratiques du daltonisme »  : […] Le daltonisme est une anomalie importante en raison de sa fréquence, et il est indispensable de le dépister afin de proposer une orientation professionnelle convenable aux personnes en fonction de l'exigence du travail en matière de couleurs et de la vision des sujets. L'exigence de couleurs peut être une exigence de conformité à un modèle préalable qui, dans de nombreuses industries du secteur se […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/daltonisme/#i_95054

DÉVELOPPEMENT (biologie) - Le développement humain

  • Écrit par 
  • Jacques-Michel ROBERT
  •  • 11 129 mots
  •  • 10 médias

Dans le chapitre « Les dysplasies de la forme ou morphodysplasies »  : […] Elles sont fixées, non évolutives. Si le chirurgien n'intervient pas, une fissure de la lèvre et du palais (bec-de-lièvre), une imperforation de l'anus ne guériront pas spontanément. Leurs conséquences à long terme (troubles esthétiques et de la phonation dans le premier cas) ou à court terme (occlusion intestinale dans le second cas) sont en quelque sorte mécaniques, inéluctables. Dans l'espèce h […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/developpement-biologie-le-developpement-humain/#i_95054

DIABÈTE

  • Écrit par 
  • Éric RENARD
  •  • 8 158 mots
  •  • 5 médias

Dans le chapitre « Escalade thérapeutique contre le diabète de type 2 »  : […] La United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), dont les premiers résultats ont été publiés en 1998, a démontré également la nécessité d'un contrôle strict du diabète de type 2 pour en prévenir les complications. L'objectif retenu est le maintien d'une HbA1c inférieure à 6,5 p. 100 dès le diagnostic. Il en résulte l'indication d'une escalade thérapeutique adaptée à cet objectif. Des prises […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/diabete/#i_95054

FOIE

  • Écrit par 
  • Jean ANDRE, 
  • Jacques CAROLI, 
  • Yves HECHT
  •  • 15 671 mots
  •  • 7 médias

Dans le chapitre « Les tumeurs hépatiques »  : […] La pratique de l' échographie hépatique sur une grande échelle amène à la découverte fréquente d'anomalies morphologiques hépatiques. Il s'agit souvent de kystes biliaires , parfois multiples et quelquefois très volumineux. Ces kystes se rencontrent chez près de 5 p. 100 des individus normaux, et n'ont aucune conséquence pathologique. Parfois, surtout chez des sujets ayant f […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/foie/#i_95054

FROTTIS GYNÉCOLOGIQUES

  • Écrit par 
  • Paul-François LEROLLE
  •  • 421 mots

Le principe de l'examen en laboratoire de frottis gynécologiques réside dans le fait que les lésions tumorales des voies génitales basses de la femme desquament et que leurs cellules anormales peuvent être recueillies lors d'un prélèvement et découvertes après étalement et fixation sur des lames, par examen microscopique. Le frottis est réalisé très facilement, en dehors des règles (en l'absence d […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/frottis-gynecologiques/#i_95054

GÉNITAL APPAREIL

  • Écrit par 
  • Claude GILLOT, 
  • Bernard JAMAIN, 
  • Maurice PANIGEL
  • , Universalis
  •  • 14 776 mots
  •  • 11 médias

Dans le chapitre « Cancer de l'utérus »  : […] Le cancer de l'utérus est un cancer aisément accessible aux investigations cliniques, ce qui permet un dépistage mettant en évidence des lésions précancéreuses et donc d'intervenir à temps avant toute dissémination de la maladie. Le rôle des papillomavirus 16 et 18 dans la cancérisation utérine est si important qu'une politique de prévention destinée à protéger les adolescentes contre ce virus a […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/appareil-genital/#i_95054

GONOCOQUE ET GONOCOCCIES

  • Écrit par 
  • Chantal GUÉNIOT
  •  • 1 410 mots
  •  • 1 média

Dans le chapitre « Le diagnostic des infections gonococciques »  : […] En cas d’urétrite aiguë symptomatique chez l’homme, le diagnostic d’infection gonococcique est facile à confirmer par l’analyse du pus urétral. L’examen direct du pus au microscope, après coloration de Gram, permet de visualiser les diplocoques caractéristiques et d’établir rapidement le diagnostic avec une très bonne fiabilité. Mais une mise en culture des prélèvements est néanmoins nécessaire po […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/gonocoque-et-gonococcies/#i_95054

HÉMOPHILIE

  • Écrit par 
  • Édith FRESSINAUD, 
  • Dominique MEYER
  •  • 4 269 mots
  •  • 1 média

Dans le chapitre « Diagnostic anténatal »  : […] La détection des conductrices d'hémophilie A ou B est, bien sûr, nécessaire pour le diagnostic anténatal. Autrefois fondée sur l'étude du phénotype, c'est-à-dire la comparaison des taux de facteur VIII (VIII : C ou VIII : CAg) et de facteur Willebrand pour l'hémophilie A, et sur celle des taux de l'activité et de l'antigène facteur IX pour l'hémophilie B, elle s'accompagne maintenant de l'étude d […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hemophilie/#i_95054

HÉPATITE C

  • Écrit par 
  • Stanislas POL
  •  • 5 421 mots
  •  • 3 médias

Dans le chapitre « Traitement de l'hépatite aiguë virale C »  : […] Ce traitement repose sur l'utilisation d'interféron-α. Puisque les chances d'une guérison spontanée de l'hépatite aiguë virale C ne sont que de 30 à 50 p. 100, il apparaît logique de proposer un traitement antiviral dans les situations cependant rares où l'hépatite est diagnostiquée à un stade aigu et si l'ARN du VHC reste détectable 12 semaines après le diagnostic. Plusieurs schémas thérapeutique […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/hepatite-c/#i_95054

HÉRÉDITÉ

  • Écrit par 
  • Charles BABINET, 
  • Luisa DANDOLO, 
  • Jean GAYON, 
  • Simone GILGENKRANTZ
  •  • 11 220 mots
  •  • 7 médias

Dans le chapitre « Le diagnostic prénatal »  : […] À partir de 1959, la découverte de la trisomie 21, puis la mise en évidence de translocations réciproques équilibrées permirent de prévoir et de calculer le risque d'enfants anormaux dans la descendance de couples où l'un des conjoints était porteur de ce type de remaniement chromosomique invisible dans le phénotype. Tant qu'il ne pouvait être confirmé qu'à la naissance, ce risque prévisible susci […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/heredite/#i_95054

HISTOCOMPATIBILITÉ

  • Écrit par 
  • Jean DAUSSET, 
  • David GRAUSZ
  •  • 4 807 mots
  •  • 4 médias

Dans le chapitre « En médecine préventive et même prédictive »  : […] Une contribution importante à la médecine moderne a été l'association de nombreuses maladies avec des antigènes HLA . La spondylarthrite ankylosante est plus fréquente chez les hommes (que chez les femmes), surtout s'ils possèdent l'antigène B27 (augmentation du risque par un facteur de 600 environ). Pour les autres affections, l'association est moins étroite, et le risque n'est guère multiplié q […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/histocompatibilite/#i_95054

MALADIES INFANTILES

  • Écrit par 
  • Constantin MISSIRLIU
  • , Universalis
  •  • 3 363 mots
  •  • 2 médias

Dans le chapitre «  Tâches du pédiatre »  : […] Les tâches du médecin pédiatre peuvent être réparties sous quatre rubriques : prévention, dépistage, traitement, rééducation. La prévention devient de plus en plus prénatale, depuis que l'on sait prévenir les complications obstétricales dues aux incompatibilités sanguines (dosage des anticorps anti-Rh pendant la grossesse par exemple). Depuis 1960, les études des anomalies c […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/maladies-infantiles/#i_95054

MAMMAIRE GLANDE

  • Écrit par 
  • Didier LAVERGNE
  •  • 841 mots

Caractéristique des mammifères, la glande mammaire sécrète le lait indispensable à la nutrition des jeunes. Elle se développe à partir de deux crêtes embryonnaires épiblastiques qui s'étendent ventralement de la région axillaire à l'aine. Chez l'homme, cette crête se résorbe ensuite, sauf dans la région pectorale où elle donne naissance à des bourgeons ectodermiques qui se creusent en canaux et en […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/glande-mammaire/#i_95054

MÉDECINE - Médecine prédictive

  • Écrit par 
  • Jean-Yves NAU
  • , Universalis
  •  • 4 072 mots
  •  • 1 média

Dans le chapitre « Cancer et médecine prédictive »  : […] Examinons d'abord le cas des cancers héréditaires. Ils ne représentent qu'un petit groupe de tumeurs où l'influence de caractères génétiques transmissibles est prédominante. Les recherches de la génétique des formes familiales de cancers ont commencé par les études sur le rétinoblastome, études qui ont permis de bâtir la théorie des différentes mutations successives à l'origine de la cancérisatio […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-medecine-predictive/#i_95054

MUCOVISCIDOSE ou FIBROSE KYSTIQUE DU PANCRÉAS

  • Écrit par 
  • Gabriel BELLON, 
  • Robert GILLY, 
  • Georges SIMON
  •  • 3 133 mots

Dans le chapitre «  Clinique »  : […] L'expression clinique de la maladie est variable d'un sujet à l'autre et comporte en général un triple syndrome : –  syndrome respiratoire  : toux, gêne respiratoire intermittente ou permanente, bronchites infectieuses entraînant une expectoration purulente souvent abondante. L'atteinte bronchique est souvent précoce, constamment évolutive, entraînant la destruction des épit […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/mucoviscidose-fibrose-kystique-du-pancreas/#i_95054

OTOÉMISSIONS ACOUSTIQUES

  • Écrit par 
  • Paul AVAN, 
  • Pierre BONFILS
  •  • 1 982 mots

Dans le chapitre « Otoémissions provoquées »  : […] Les otoémissions provoquées, contrairement aux otoémissions spontanées, n'apparaissent que lorsque l'oreille est stimulée par ce qu'on appelle communément un clic, un son bref et de large spectre. Ce type d'otoémission s'enregistre avec une sonde acoustique miniaturisée comprenant un microémetteur, au moyen duquel l'oreille est stimulée, et un microphone récepteur qui enregistre l'otoémission ; e […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/otoemissions-acoustiques/#i_95054

PAPILLOMAVIRUS

  • Écrit par 
  • Sophie ALAIN, 
  • François DENIS
  •  • 3 081 mots
  •  • 4 médias

Dans le chapitre « Diagnostic de l'infection à papillomavirus »  : […] Le diagnostic des verrues, papillomes et condylomes exophytiques est avant tout clinique, et porte sur l'aspect des lésions. Les lésions génitales planes, sont de diagnostic plus difficile et ne sont visibles qu'après adjonction d'acide acétique en colposcopie. Le dépistage actuel repose sur le frottis (examen cytologique des cellules) pratiqué au niveau du col utérin, à la recherche de cellules […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/papillomavirus/#i_95054

PRÉVALENCE

  • Écrit par 
  • Didier LAVERGNE
  •  • 63 mots

Terme utilisé dans l'interprétation d'un test de dépistage pratiqué à des fins épidémiologiques. La prévalence est le rapport entre le total des individus « vrais positifs » et des individus « faux négatifs » et le nombre global des personnes testées, c'est-à-dire la grandeur de l'échantillon, au sens que donnent à ce mot les statisticiens. […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/prevalence/#i_95054

SIDA (syndrome immuno-déficitaire acquis)

  • Écrit par 
  • François BRICAIRE, 
  • Patrice PINELL, 
  • Yves SOUTEYRAND
  •  • 9 685 mots
  •  • 6 médias

Dans le chapitre « Diagnostic »  : […] La détection d'une contamination se fait par la mise en évidence des anticorps anti-VIH (dès la troisième semaine après contamination) dans le sang : c'est la sérologie. Plusieurs techniques très sensibles sont utilisées ; les techniques dites Elisa sont systématiquement utilisées. En cas de réponse positive, un second test en Western Blot permet de détecter plusieurs protéines caractéristiques d […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/sida/#i_95054

SYPHILIS

  • Écrit par 
  • Michel POITEVIN, 
  • André SIBOULET
  •  • 5 094 mots
  •  • 2 médias

Dans le chapitre «  La syphilis n'est pas héréditaire »  : […] La femme enceinte peut, par voie placentaire, transmettre des tréponèmes au fœtus à partir de la douzième semaine d'aménorrhée. Avant cette date, on estime que le tréponème ne peut franchir la membrane cellulaire des villosités choriales. Cependant, plus la syphilis maternelle est récente et proche de l'accouchement, plus le risque de contamination du fœtus est élevé, bien que le placenta ne soit […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/syphilis/#i_95054

TRISOMIE 21 ou SYNDROME DE DOWN ou MONGOLISME

  • Écrit par 
  • Gabriel GACHELIN
  •  • 3 035 mots
  •  • 6 médias

Dans le chapitre « Diagnostic prénatal classique de la trisomie 21 »  : […] La fréquence de la trisomie 21 et la lourdeur de sa prise en charge ont conduit au développement de son diagnostic anténatal dans des conditions de certitude et de temps permettant qu’une interruption de grossesse puisse être proposée. Dans son principe, le diagnostic certain repose sur la visualisation du caryotype fœtal. Cela suppose que l’on ait accès aux cellules du fœtus. Or, le prélèvement […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/trisomie-21-ou-syndrome-de-down-ou-mongolisme/#i_95054

TROUBLES DU LANGAGE ORAL CHEZ L'ENFANT

  • Écrit par 
  • Catherine BILLARD
  •  • 4 706 mots
  •  • 1 média

Dans le chapitre « Les TSLO : quel devenir ? »  : […] Il est par essence infiniment variable compte tenu de la diversité des tableaux initiaux, même lorsque les conditions de prise en charge sont optimales. Les données issues de la clinique et toutes les études anglo-saxonnes illustrent cette diversité. Certains enfants répondant aux critères de TSLO à 5 ou 6 ans n’auront pas ou peu de séquelles sur le plan du langage oral en fin de primaire. D’autr […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/troubles-du-langage-oral-chez-l-enfant/#i_95054

VISION - Optique oculaire et optométrie

  • Écrit par 
  • Pierre DENIEUL, 
  • Pierre FLEURY, 
  • Françoise VIÉNOT
  •  • 8 840 mots
  •  • 20 médias

Dans le chapitre « Utilité des examens médicaux de la vision »  : […] Les amétropies peuvent tenir simplement à un défaut naturel de conformation : ce ne sont pas alors par elles-mêmes des maladies. Il est cependant conseillé de consulter un ophtalmologiste. Les examens portent à la fois sur les parties externes et internes de l'œil et sur les différentes formes de vision ; ils doivent être demandés chaque fois qu'apparaît un symptôme d'anomalie visuelle ; ils sont […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/vision-optique-oculaire-et-optometrie/#i_95054


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Album d'Ishihara

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Les couleurs du chiffre et du fond sont confondues par le daltonien, qui ne peut lire le chiffre Vu à travers un filtre rouge, le chiffre devient foncé sur le fond clair et le sujet peut le lire Ayant été réalisée selon une technique différente de l'original, la planche ici présentée n'est... 

Crédits : D.R.

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Lutte contre le cancer

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Objectifs pour l'an 2000 dans la lutte contre le cancer (d'après B Lester & W G Cumberland, «Progress and objectives in cancer control», in «JAMA 1988», vol 259, pp 1690-1694) 

Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Album d'Ishihara
Crédits : D.R.

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Lutte contre le cancer
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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