DENGUE

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La dengue présente un large spectre de signes cliniques

La grande majorité des infections par le virus de la dengue à la suite d'une piqûre de moustique se traduit par des signes cliniques peu évocateurs. L'âge est un facteur de risque : dans les régions endémiques pour la dengue, environ la moitié des enfants infectés présentent des signes cliniques manifestes et le taux de mortalité est plus important chez les moins de 5 ans. Dans les cas symptomatiques, la fièvre dengue s'apparente le plus souvent à un état fébrile aux signes peu expressifs. Une montée brutale de la température corporelle (> 38,5 0C) la caractérise. Des douleurs rétro-orbitaires et abdominales, des myalgies et un rash cutané avec pétéchies sont aussi des manifestations cliniques fréquentes. On observe également une chute du nombre de leucocytes et de plaquettes et des signes de souffrance hépatique. Dans la grande majorité des cas, les signes cliniques s'estompent sans autres complications.

La fièvre hémorragique de la dengue (FHD) et le syndrome de choc de la dengue (SCD) sont des formes graves de l'infection virale qui peuvent s'avérer mortelles chez 20 p. 100 de ceux qui en sont atteints. Seul un faible pourcentage d'individus ayant présenté des signes d'infection, développe ces formes sévères de la maladie. Dans la FHD, la fuite du sérum hors des vaisseaux sanguins du fait d'une perméabilité vasculaire accrue est à l'origine d'une baisse du volume plasmatique avec des épanchements pleuraux et péritonéaux qui signent la sévérité de la maladie et son risque d'évolution vers la SCD. Le patient qui subit le choc peut succomber dans les vingt-quatre heures en l'absence d'une prise en charge hospitalière immédiate. La SCD est particulièrement élevée chez les jeunes enfants et l'une des premières causes d'hospitalisation et de décès d'enfants dans une dizaine de pays d'Asie du Sud-Est.

À l'heure actuelle, on ne sait pas prédire l'évolution d'une fièvre dengue vers une FHD/SCD. En [...]


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Moustique Aedes albopictus

Moustique Aedes albopictus
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Architecture du virus de la dengue

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Distribution géographique de la dengue

Distribution géographique de la dengue
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Invasion du sud de l'Europe par Aedes albopictus

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Écrit par :

  • : docteur d'Université en sciences, chef de laboratoire, responsable de l'unité Interactions moléculaires Flavirus-Hôtes de l'Institut Pasteur, Paris

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Pour citer l’article

Philippe DESPRÈS, « DENGUE », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 13 décembre 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/dengue/