COVID-19
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Traitements de la Covid-19
Il n’existe pas encore de traitement spécifique pour la Covid-19. Les thérapeutiques – y compris le recours à l’oxygénothérapie, puis à une assistance respiratoire en cas de détresse respiratoire – restent essentiellement symptomatiques (action sur les manifestations de la maladie et non sur les causes de la pathologie). Toutefois, une meilleure compréhension de l’évolution de la maladie a permis d’orienter les traitements. Ainsi, des molécules anti-inflammatoires (dexaméthasone, anticytokines pro-inflammatoires, anticorps contre les récepteurs de ces dernières), qui enrayent la tempête cytokinique, font dorénavant partie du traitement. Associées à des anticoagulants, elles réduisent la gravité des effets de la tempête cytokinique et donc diminuent la fréquence d’entrée en réanimation. Les anticorps monoclonaux anticoronavirus issus des biotechnologies et conçus à partir d’anticorps neutralisants présents dans le sang de malades guéris possèdent une efficacité certaine lorsqu’ils sont injectés par voie intraveineuse au début de l’infection. À peu près tous les médicaments actifs sur des infections provoquées par des virus à ARN – ce qui est le cas du SARS-CoV-2 –, par exemple ceux utilisés contre le sida ou Ebola, ont été testés, mais sans succès décisif. C'est le cas notamment du remdesivir, produit par la société Gilead. La prescription de la chloroquine et de l’hydroxychloroquine, médicaments antipaludéens, utilisés aussi contre le lupus et la polyarthrite rhumatoïde, a suscité des débats passionnés et est devenue dans certains pays un enjeu politique (Brésil, États-Unis…), malgré de multiples études montrant que ces molécules n’ont pas d’effet bénéfique contre la Covid-19 (les essais cliniques portant sur ces deux molécules ont été presque partout interrompus). [...]
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Écrit par :
- Gabriel GACHELIN : chercheur en histoire des sciences, université Paris-VII-Denis-Diderot, ancien chef de service à l'Institut Pasteur
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Pour citer l’article
Gabriel GACHELIN, « COVID-19 », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 30 juillet 2021. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/covid-19/