CANCERCancer et santé publique

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Perspectives thérapeutiques nouvelles

Le choix d'un traitement dépend du type de la tumeur et de son extension au niveau local et à distance (métastases). Il nécessite une connaissance pratique des différentes possibilités d'action. Dans de nombreux cas, le traitement peut faire appel successivement ou simultanément à différents types de thérapeutique. Par exemple, l'acte chirurgical pourra être précédé ou suivi de chimiothérapie, chimiothérapie et radiothérapie pouvant être administrées simultanément ou séquentiellement. On explore à l'heure actuelle de plus en plus ces schémas thérapeutiques complexes pour individualiser le traitement en fonction des facteurs qui concourent au pronostic (cf. génomique et cancérologie).

À moyen et long terme, les perspectives de progrès sont riches de possibilités dans plusieurs domaines. Les progrès des connaissances fondamentales commencent à avoir des retombées cliniques notables. Les greffes de moelle permettent, par exemple, d'augmenter considérablement les doses de chimiothérapie, puisqu'on n'est plus limité par la crainte d'aplasie des tissus hématopoïétiques. Dans certains cas, on prélève de la moelle au malade avant le début du traitement puis on la lui réinjecte après la fin de celui-ci. Cette méthode ne peut être utilisée que lorsque la moelle n'est pas envahie par les cellules cancéreuses ou lorsqu'il est possible de détruire spécifiquement celles-ci avant réinjection. Quand cela n'est pas possible, on peut utiliser la moelle d'un sujet ayant le même groupe tissulaire, généralement un proche parent. Si les groupes tissulaires ne sont pas suffisamment semblables, le risque est soit un rejet de la moelle transplantée par le système immunologique du receveur, soit une réaction de la moelle transplantée contre le receveur ; cette réaction de greffon contre l'hôte est à l'origine de complications très graves et parfois mortelles. Malgré ces difficultés, la greffe de moelle prend une place croissante dans la stratégie thérapeutique, surtout pour les leucémies et les [...]


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Cancers : incidence annuelle

Cancers : incidence annuelle
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Cancers : nombre de nouveaux cas et de décès en France

Cancers : nombre de nouveaux cas et de décès en France
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Angiographie cérébrale par l'artère carotide (rouge)

Angiographie cérébrale par l'artère carotide (rouge)
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Cancers : incidence relative des facteurs de risque

Cancers : incidence relative des facteurs de risque
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Écrit par :

  • : professeur émérite de la faculté de médecine de Paris-Sud

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Pour citer l’article

Maurice TUBIANA, « CANCER - Cancer et santé publique », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 04 juillet 2020. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/cancer-cancer-et-sante-publique/