DIGESTIF APPAREIL

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Médicaments correcteurs des troubles de l'appareil digestif

Les médicaments correcteurs des troubles de l'appareil digestif sont de nature très variée.

Au niveau de l'estomac prévalent des troubles d'origine sécrétoire : ulcères, gastrites, dyspepsies, alors que l'intestin est plutôt le siège de troubles d'origine motrice : diarrhées, constipations, colopathies, etc.

Traitement des ulcères digestifs

Les ulcères gastroduodénaux sont des atteintes de la muqueuse gastrique qui résultent d'un déséquilibre entre la sécrétion acide, d'une part, et la sécrétion de mucus protecteur, d'autre part. Trois abords thérapeutiques principaux peuvent être envisagés : freiner la sécrétion acide, la neutraliser chimiquement, renforcer la protection au niveau de la muqueuse.

Dans le but de freiner la sécrétion acide, on cherche à bloquer de façon spécifique les effets stimulants qu'exercent sur la sécrétion acide gastrique des neuromédiateurs tels que l'acétylcholine ou l'histamine. Les médicaments anticholinergiques furent les premiers employés dans cette indication. Mais leurs effets secondaires gênants les ont fait quelque peu régresser par rapport aux antihistaminiques de type H2 tels que la cimétidine et la ranitidine, des substances très efficaces et d'effets secondaires moindres. La mise au point des inhibiteurs de la pompe à protons qui agit dans la muqueuse gastrique en libérant de l'acide chlorhydrique en direction de la cavité stomacale a constitué la troisième et décisive étape dans ce volet thérapeutique. Elle conditionne l'élimination par des antibiotiques d'Helicobacter pylori, germe responsable des ulcérations gastriques.

La neutralisation de la sécrétion acide gastrique peut, a minima, être obtenue par des médicaments de confort tels que des sels alcalins (hydroxydes, carbonates ou phosphates d'aluminium, de magnésium ou de calcium). La décomposition de ces sels dans l'estomac provoque une neutralisation chimique de l'acidité locale, diminuant a [...]


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Appareil digestif

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Carrefour aérodigestif chez l'homme

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Estomac

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Intestin humain

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Écrit par :

  • : docteur en médecine, professeur de clinique gastroentérologique, directeur de l'unité de recherche I.N.S.E.R.M. U54
  • : professeur de pharmacologie à la faculté de pharmacie de Strasbourg
  • : professeur à la faculté de médecine de Paris

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Pour citer l’article

Jean-Jacques BERNIER, Jean-Louis FRESLON, Claude GILLOT, « DIGESTIF APPAREIL », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 28 septembre 2020. URL : https://www.universalis.fr/encyclopedie/appareil-digestif/