ANÉMIES
Principaux diagnostics étiologiques
Anémies par carence martiale
Elles sont différentes selon le contexte :
– chez la femme réglée, c'est d'abord une cause gynécologique qu'il faut rechercher, et, si celle-ci est exclue, les étiologies sont les mêmes que dans le cas suivant ;
– chez l'homme et chez la femme non réglée, rechercher d'abord un saignement digestif (dans l'ordre : estomac, côlon, grêle) ; sinon, malabsorption et, exceptionnellement, saignements volontaires ;
– chez le nourrisson, c'est d'abord à la carence d'apport qu'il faut penser, carence due à un régime insuffisamment riche en fer dans les premiers mois, éventuellement favorisé par une prématurité, une gémellarité, un saignement néo-natal, une carence martiale chez la mère.
Anémies hémolytiques
– les anémies corpusculaires et constitutionnelles dues à une anomalie de la membrane (sphérocytose héréditaire, elliptocytose héréditaire...), à une anomalie de l'hémoglobine sans défaut de synthèse (hémoglobine S homozygote, hémoglobine SC, hémoglobine instable) ; à une anomalie enzymatique (déficit en G6PD, le plus fréquent responsable d'hémolyse déclenchée par les prises de médicaments oxydants ou des infections ; autres déficits beaucoup plus rares) ;
– les anémies corpusculaires et acquises : hémoglobinurie paroxystique nocturne ;
– les anémies extra-corpusculaires et acquises : immunologiques – auto-immunes (idiopathiques médicamenteuses) ou immuno-allergiques (médicamenteuses) ; mécaniques (microangiopathie thrombotique, prothèses intracardiaques hémolysantes) ; infectieuses (paludisme et septicémie) ; toxiques (plomb, hydrogène arsenié, médicaments oxydants).
Anémies mégaloblastiques
Elles sont dues à des carences :
– en vitamine B12 : acquises (maladie de Biermer surtout, gastrectomie), constitutionnelles (anomalie quantitative ou qualitative du facteur intrinsèque, déficit au niveau du récepteur du facteur intrinsèque, déficit en transcobalamine II) ;
– en acide folique : acquises (apport insuffisant, malabsorption, consommation accrue [grossesse]), constitutionnelles (rares et variées).
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Écrit par
- Bruno VARET : professeur des Universités, chef de service hématologie adultes, hôpital Necker-Enfants malades, Paris
Classification
Pour citer cet article
Bruno VARET, « ANÉMIES », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le . URL :
Médias
Anémie microcytaire
Encyclopædia Universalis France
Anémie microcytaire
Anémie microcytaire. Dans ce tableau, comme dans les suivants, on indique les examens biologiques ou…
Encyclopædia Universalis France
Anémie microcytaire normo- ou hypersidérémique
Encyclopædia Universalis France
Anémie microcytaire normo- ou hypersidérémique
Anémie microcytaire normo- ou hypersidérémique.
Encyclopædia Universalis France
Anémie normochrome non microcytaire régénérative
Encyclopædia Universalis France
Anémie normochrome non microcytaire régénérative
Anémie normochrome non microcytaire régénérative.
Encyclopædia Universalis France
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ALIMENTATION (Économie et politique alimentaires) - Malnutrition dans le monde
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...graves conséquences sur la santé. La plus étendue dans le monde est la carence en fer qui, selon l'OMS, affecte surtout des femmes et des enfants. Elle est responsable d’une bonne moitié des cas d’anémie, une maladie qui se traduit par une réduction de la production d'hémoglobine, et donc de la capacité... -
ANKYLOSTOMOSE
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Parasitose intestinale due à deux espèces très voisines de vers ronds (nématodes) : Ancylostoma duodenale et Necator americanus. Elle est très répandue sous les tropiques, où elle prend un aspect endémique (600 millions de sujets parasités, en 1962, d'après l'O.M.S.) ; dans les zones...
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...conséquences néfastes. La carence en fer, dite carence martiale d'origine nutritionnelle, touche environ deux milliards d'individus dans le monde. Elle est à l'origine d'une anémie par insuffisance des apports en fer destinés à l'érythropoïèse, mais elle entraîne aussi une réduction des défenses immunitaires... -
HÉMATOLOGIE
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Voir aussi
- GLOBINE
- ÉRYTHROPOÏÉTINE (EPO)
- ÉRYTHROBLASTE
- MÉGALOBLASTIQUE ANÉMIE
- HÈME
- PORPHYRIES
- HYPOSIDÉRÉMIE
- INSUFFISANCE RÉNALE
- RÉTICULOCYTE
- MOELLE OSSEUSE
- SPHÉROCYTOSE HÉRÉDITAIRE ou MALADIE DE MINKOWSKI-CHAUFFARD
- NUMÉRATION GLOBULAIRE
- VITAMINE B12 ou CYANOCOBALAMINE
- HÉMATOCRITE
- HÉMATIE ou GLOBULE ROUGE ou ÉRYTHROCYTE
- HÉMATOPOÏÈSE
- ÉRYTHROPOÏÈSE
- FOLIQUE ACIDE
- FER MÉTABOLISME DU
- HÉMOPATHIES
- SIDÉRÉMIE
- CONCENTRATION CORPUSCULAIRE MOYENNE EN HÉMOGLOBINE (CCMH)
- VOLUME GLOBULAIRE MOYEN (VGM)
- MICROCYTAIRE ANÉMIE
- HYPOCHROME ANÉMIE
- MACROCYTAIRE ANÉMIE
