ALCOOLISME
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Un problème de société : le risque alcool
La « lutte contre l'alcoolisme » est la formulation traditionnelle utilisée depuis le début de l'histoire déjà ancienne – 130 ans en France – de ce que les experts préfèrent aujourd'hui appeler la prévention du risque alcool. L'expression persiste dans de nombreux textes législatifs et réglementaires comme le Code des débits de boissons et des mesures contre l'alcoolisme (intégré aujourd'hui dans le Code de la santé publique), les textes définissant les centres d'alcoologie ou encore dans de nombreux rapports parlementaires ou administratifs. Elle est également toujours très en cours dans les médias.
Sa critique est nécessaire d'abord du point de vue formel car le mot « lutte » évoque trop une phraséologie dépassée de combat contre le mal, voire de « croisade » hygiéniste. Il n'est en effet pas question de lutter pour la prohibition d'un produit psychoactif dont les humains semblent avoir bien besoin, mais de prévenir l'ensemble des risques liés à sa consommation. La vraie critique de fond doit porter sur le mot « alcoolisme », qui ne représente qu'une partie des problèmes liés à la consommation excessive d'alcool. Effectivement, qu'il désigne l'alcoolodépendance ou l'ensemble des problèmes médicaux liés à une consommation nocive, ce mot ne prend pas en compte les conséquences de l'ivresse ou de consommations apparemment modérées et/ou périodiques qui perturbent la vie sociale, professionnelle, familiale des « buveurs à problèmes », selon la terminologie anglaise (problem drinkers).
De la boisson sacrée à l'anomie de la défonce
À l'instar de l'Italie ou de l'Espagne, le vin est enracinée dans le patrimoine français depuis l'Antiquité – les premiers chrétiens en faisant même un symbole et un objet rituel de la future religion dominante de l'Europe. La bière et le cidre restèrent cependant encore longtemps les boissons traditionnelles dans les régions du nord et de l'ouest du continent. À partir du xviie siècle, les boissons distillées enrichirent le régime alimentaire et le patrimoin [...]
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Écrit par :
- Michel CRAPLET : docteur en médecine, psychiatre, médecin délégué de l'Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie (A.N.P.A.A.)
- Henri PÉQUIGNOT : professeur honoraire à la faculté de médecine de Paris, médecin honoraire des hôpitaux de Paris
- Alain RIGAUD : docteur en médecine, qualifié en psychiatrie, psychiatre des hôpitaux, chef de service de l'intersection d'alcoologie Reims (E.P.S.D. Marne), président de l'Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie (A.N.P.A.A.)
- Marie CHOQUET : directeur de recherche
- Jean TRÉMOLIÈRES : ancien professeur au Conservatoire national des arts et métiers, ancien directeur du laboratoire de nutrition humaine
Classification
Autres références
« ALCOOLISME » est également traité dans :
ADAPTATION - Adaptation psychologique
Dans le chapitre « L'inadaptation » : […] L'inadaptation est elle-même un moteur de l'élan vital. Elle provoque le sentiment de décalage entre soi et les autres, entre notre perception intérieure, notre conception de la vie et l'image que les autres nous renvoient de nous-même, l'image que le monde nous renvoie de sa complexité. Ce décalage fonctionne comme source d'inspiration, de curiosité, de recherche, de création. Mais l'individu est […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/adaptation-adaptation-psychologique/#i_4508
ADDICTION
Dans le chapitre « Usage, abus et dépendance » : […] Toxicomanie, au sens littéral du mot, veut dire consommation irrépressible (manie) de produits toxiques. En fait, la donnée essentielle dans la consommation des substances psychoactives est qu'elle engendre, au moins au début, une sensation de plaisir en activant dans notre cerveau un circuit neuronal particulier : la voie hédonique mésocorticolimbique. Par ailleurs, il existe des alternatives à […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/addiction/#i_4508
BACLOFÈNE
Le baclofène est un dérivé aromatique chloré de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA), un transmetteur du système nerveux central. Par un mécanisme encore inconnu, il active le récepteur B du GABA et bloque ou ralentit les réflexes moteurs de la moelle épinière. Il est utilisé depuis 1974 comme myorelaxant, en particulier lors des contractures de la sclérose en plaques et lors d’AVC. Il connaît de […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/baclofene/#i_4508
BATESON GREGORY (1904-1980)
Dans le chapitre « Les propositions théoriques sur l'alcoolisme et la schizophrénie » : […] Fort de ses convictions épistémologiques nouvelles qui sont fondées sur la cybernétique et la théorie des systèmes et qui coïncident avec ses recherches au Veterans Administration Hospital de Palo Alto en Californie, Bateson continue d'approfondir les questions relatives au « soi » dans la relation complémentaire de celui-ci avec le système plus vaste qui l'inclut. Comment interpréter les succès d […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/gregory-bateson/#i_4508
CANCER - Cancer et santé publique
Dans le chapitre « Facteurs de risques » : […] Ces rappels aident à comprendre les facteurs de risques, qu'il faut bien identifier pour mettre en œuvre une prévention efficace. Quelques-uns sont bien connus : – dans un pays comme la France, le tabac est à l'origine d'environ 30 p. 100 des cancers chez l'homme et d'environ 10 p. 100 chez la femme. Le tabagisme passif est moins cancérogène (environ 200 cancers du poumon par an, mais il induit […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/cancer-cancer-et-sante-publique/#i_4508
CŒUR - Maladies cardio-vasculaires
Dans le chapitre « Cardiomyopathies dilatées » : […] Les cardiomyopathies dilatées sont dues à une diminution progressive de la force de contraction du myocarde. Le cœur ne peut plus faire face aux besoins de l'organisme et il est de plus en plus faible avec la progression de la maladie : le symptôme qui domine est l'essoufflement, tout d'abord pour des efforts importants, puis de plus en plus faibles. Cette maladie touche plus souvent l'homme que […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/coeur-maladies-cardio-vasculaires/#i_4508
CRIMINOLOGIE
Dans le chapitre « Alcool et stupéfiants » : […] L'intoxication par l'alcool et par les stupéfiants provoque les réactions criminelles de certains individus. Au cours de crises de delirium tremens, des alcooliques chroniques commettent des infractions en état de démence, au sens de l'article 64 du Code pénal français. Dans les phases moins avancées de l'alcoolisme, de même que dans les périodes de rémission de la dernière phase, des actes dél […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/criminologie/#i_4508
DELIRIUM TREMENS
Une des complications majeures de l'alcoolisme chronique. Le delirium tremens survient notamment lors du sevrage brutal et accidentel consécutif à un accident, à une maladie aiguë, à une intervention chirurgicale. Il réalise ici le « syndrome de manque » de la toxicomanie qu'est l'alcoolisme. Il s'installe en deux ou trois jours après le sevrage, annoncé par des tremblements, des épisodes confuso- […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/delirium-tremens/#i_4508
DISULFIRAME ou ANTABUSE
Le disulfirame (Antabuse) est le disulfure de tétraéthyl-thiocarbamoyle : Le British Pharmaceutical Codex indique qu'il peut être préparé par condensation de la diéthylamine et du disulfure de carbone en présence de soude, suivie d'une oxydation du diéthyl-dithiocarbamate de sodium obtenu par le persulfate d'ammonium. Il se présente alors sous forme d'une poudre presque blan […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/disulfirame-antabuse/#i_4508
DROGUE
Dans le chapitre « Dépendance et escalade » : […] L'Organisation mondiale de la santé (O.M.S.), quant à elle, préfère classer les substances psychotropes soumises à contrôle par le type de dépendance qu'elles induisent : elle distingue ainsi des dépendances morphiniques, cocaïniques, cannabiques. Malheureusement, cette notion de dépendance demeure très floue ; on peut tenter de la préciser en distinguant une dépendance psychique et une dépendanc […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/drogue/#i_4508
FOIE
Dans le chapitre « Le foie cirrhotique » : […] Après avoir examiné les trois grandes divisions de la physiologie et de la pathologie hépatiques, il est possible d'aborder l'étude des cirrhoses. La ou plutôt les cirrhoses sont l'aboutissement de toute agression prolongée du foie ; elles rassemblent dans leur physiopathologie et leur symptomatologie toutes les anomalies cellulaires, biliaires et vasculaires qui ont été évoquées. Elles sont un ré […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/foie/#i_4508
KORSAKOFF SYNDROME DE
Le neuropsychiatre russe Serge Korsakoff (1854-1900) décrivit dans une série d'articles (1887-1891) un symptôme fréquemment rencontré dans l'alcoolisme chronique et consistant en une forte désorientation due au fait que le malade comble des lacunes de son idéation en confabulant. Ce syndrome comporte à la fois une amnésie des faits récents, une désorientation temporo-spatiale, de fausses reconnais […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/syndrome-de-korsakoff/#i_4508
MÉDECINE - Médecine préventive
Dans le chapitre « Perspectives » : […] D'une manière globale, d'après les recommandations du département de la Santé américain et le Consensus européen pour la prévention contre l 'athérosclérose et le cancer, on admet que l'on peut réduire la fréquence de ces deux redoutables maladies par des mesures relativement simples. La suppression du tabac doit réduire considérablement les accidents cardio-vasculaires, ma […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/medecine-medecine-preventive/#i_4508
NAISSANCE - Néonatologie
Dans le chapitre « Les malformations à révélation secondaire » : […] Certains enfants sur lesquels rien n'attirait l'attention vont dans les premiers jours révéler de graves anomalies. Les malformations digestives de type occlusif se caractérisent par l'absence d'élimination du méconium, les vomissements opiniâtres et souvent verdâtres. À la radio de l'abdomen, distensions gazeuses, niveaux liquides ou abdomen sombre confirment le diagnostic. […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/naissance-neonatologie/#i_4508
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Dans le chapitre « Étiologie toxique et étiologie métabolique » : […] L' étiologie toxique et l'étiologie métabolique peuvent être réunies dans un même chapitre, car c'est habituellement par une accumulation massive de produits toxiques que les troubles métaboliques entraînent des lésions du système nerveux, et les manifestations des intoxications endogènes ne sont pas différentes de celles des intoxications exogènes. Il est vraisemblable d'ailleurs qu'au facteur t […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/neurologie/#i_4508
PANCRÉAS
Dans le chapitre « Les pancréatites parenchymateuses » : […] Les pancréatites parenchymateuses représentent la plus grande partie des pancréatites chroniques (80 p. 100). L'étiologie la plus rencontrée est l'éthylisme chronique, avec une répartition géographique très variable. Les pancréatites éthyliques sont répandues en France et aux États-Unis. Elles sont rares en Grande-Bretagne et en Allemagne. Il s'agit, le plus souvent, de pancréatites calcifiantes. […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/pancreas/#i_4508
POLYNÉVRITES
Atteinte simultanée de plusieurs nerfs, frappant symétriquement leurs branches distales (périphériques) ; les symptômes ne reflètent donc aucune atteinte du tronc nerveux ou de ses racines. Les diverses catégories de fibres nerveuses (sensitives, motrices, végétatives) sont touchées avec une intensité différente suivant l'étiologie. En fait, l'atteinte de la fibre ne fait que révéler l'existence d […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/polynevrites/#i_4508
PROHIBITION (1919-1933)
Par le XVIII e amendement à la Constitution, ratifié en janvier 1919, la prohibition est instaurée aux États-Unis. Désormais, il est interdit de fabriquer, de vendre et d'acheter sur le territoire fédéral toutes les boissons qui contiennent plus de 0,5 p. 100 d'alcool. La campagne prohibitionniste remonte au milieu du xix e […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/prohibition/#i_4508
PUBLICITÉ
Dans le chapitre « Réglementation et déontologie de la publicité » : […] La publicité pouvant être assimilée à un moyen d'information, le principe de la liberté d'expression et de création la concerne directement ; par sa dimension commerciale, elle est également concernée par la liberté du commerce et de l'industrie. L'activité publicitaire est donc soumise à un ensemble de réglementations qui concernent soit les supports (réglementation de l'affichage ou de la public […] Lire la suite☛ http://www.universalis.fr/encyclopedie/publicite/#i_4508
Voir aussi
Pour citer l’article
Michel CRAPLET, Henri PÉQUIGNOT, Alain RIGAUD, Marie CHOQUET, Jean TRÉMOLIÈRES, « ALCOOLISME », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 09 septembre 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/alcoolisme/