ALCOOLISME

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Couplage dans le métabolisme de l'alcool éthylique

Couplage dans le métabolisme de l'alcool éthylique
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Alcoolisme : évolution depuis 1960

Alcoolisme : évolution depuis 1960
Crédits : Encyclopædia Universalis France

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Aspects biologiques

Le degré alcoolique mesure le pourcentage en volume d'alcool d'une boisson. Ainsi dans un litre de vin à 12 degrés, il y a 12 p. 100 d'alcool pur soit 0,12 litre ou 0,12× 0,8 = 96 g d'alcool, 0,8 étant la densité de celui-ci.

À des doses inférieures à 2 g/kg/24 h sur l'animal sain normalement nourri et non accoutumé, l'éthanol est oxydé préférentiellement à une vitesse constante et limitée : 100 mg/kg/h chez l'homme, 400 mg/kg/h chez le rat. Cette oxydation fournit 7 calories par gramme, utilisables pour couvrir, en gros, la moitié de la dépense basale sans produire d'extrachaleur, et épargnant, de ce fait, des nutriments. Ces propriétés font ranger les boissons alcoolisées parmi les aliments, étant entendu que, à la différence de l'eau, ces boissons ne constituent pas des aliments indispensables. Les calories d'alcool, à doses modérées, dans une ration alimentaire par ailleurs correcte, sont à prendre en compte pour un obèse. Il est nécessaire de le rappeler en prescrivant une diététique chez un malade, buveur très modeste, qui désire maigrir. À cette utilisation métabolique, il faut opposer l'ingestion dangereuse de l'éthanol à doses supérieures à 2 g/kg/24h, lorsqu'il est associé à une alimentation déséquilibrée ou insuffisante et absorbé de façon assez répétée pour produire l'accoutumance.

Dans ces dernières conditions, l'éthanol, oxydé par des voies métaboliques anormales, accroît les dépenses azotées et produit une extrachaleur.

Absorption digestive et diffusion

La vitesse d'absorption digestive est d'autant plus rapide que l'estomac se vide plus vite, que la concentration en alcool est plus élevée et que l'alcool est associé à moins de substances entraînant un séjour plus prolongé dans l'estomac.

L'alcool pénètre dans 80 p. 100 environ du corps. Le taux sanguin en alcool, ou alcoolémie, décroît normalement de 100 mg par kg et par heure. Cette valeur (« coefficient d'éthyloxydation », C.E.O.) peut s'élever jusque vers 140 mg/kg/h avec un régime riche en [...]

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Écrit par :

  • : docteur en médecine, psychiatre, médecin délégué de l'Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie (A.N.P.A.A.)
  • : professeur honoraire à la faculté de médecine de Paris, médecin honoraire des hôpitaux de Paris
  • : docteur en médecine, qualifié en psychiatrie, psychiatre des hôpitaux, chef de service de l'intersection d'alcoologie Reims (E.P.S.D. Marne), président de l'Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie (A.N.P.A.A.)
  • : directeur de recherche
  • : ancien professeur au Conservatoire national des arts et métiers, ancien directeur du laboratoire de nutrition humaine

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Pour citer l’article

Michel CRAPLET, Henri PÉQUIGNOT, Alain RIGAUD, Marie CHOQUET, Jean TRÉMOLIÈRES, « ALCOOLISME », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le 05 juillet 2019. URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/alcoolisme/