ACCOUCHEMENT
L'ART DES ACCOUCHEMENTS (J.-L. Baudelocque)
Dès sa soutenance de thèse, en 1776, Jean Louis Baudelocque (1745-1810) était nommé chirurgien de l'hôpital de la Charité, à Paris. Excellent opérateur, il est devenu un des pionniers de l'obstétrique qui a permis à l'art des accouchements de réaliser de très importants progrès. Il a introduit la mensuration de la ceinture pelvienne (méthode du compas de […] […] Lire la suite
COUVADE
Rochefort, un observateur français des indigènes caraïbes des Antilles, baptisa « couvade », au xvii e siècle, un ensemble de rites accomplis par le mari pendant la grossesse, l'accouchement de l'épouse et la période post-natale. « Au même temps que la femme est délivrée, note Rochefort, le mari se met au lit, pour s'y plaindre et faire l'accouchée [...]. On lui fait faire diète dix ou douze jour […] […] Lire la suite
ENFANCE (Les connaissances) La petite enfance
Dans le chapitre « La naissance et la période néonatale » : […] Par rapport à la symbiose entre la mère et l'enfant qui caractérise la période intra-utérine, la naissance marque un profond bouleversement pour l'un et pour l'autre. On connaît bien les modifications physiologiques et psychiques qui, chez la mère, suivent l'accouchement : sentiment de « perte » et parfois phase de dépression, qui peut suivre passagèrement toute naissance. Des remaniements identi […] […] Lire la suite
NAISSANCE, anthropologie
Dans le chapitre « L'accouchement et les rituels consécutifs à la naissance » : […] Les difficultés accompagnant l'accouchement constituent un thème fréquent dans les discours relatifs à la naissance. Elles sont à la fois évoquées comme une hantise et envisagées comme la sanction de conduites prohibées par l'organisation sociale. Interprétées rétrospectivement, par l'intermédiaire d'un devin par exemple, elles sont le plus souvent imputées à des conduites antérieures de la mère […] […] Lire la suite
NAISSANCE Néonatologie
Dans le chapitre « Réanimation en salle de travail » : […] L'immense majorité des enfants s'adaptent sans difficulté à la vie extra-utérine mais quelques-uns ont besoin d'être réanimés. Cela doit se faire sans délai, car l'absence d'oxygénation du cerveau entraînerait rapidement des lésions cérébrales définitives. Pour estimer très rapidement l'état de l'enfant on utilise le score d'Apgar qu'on établit à une, cinq et dix minutes après la naissance. On […] […] Lire la suite
OBSTÉTRIQUE
On considère Soranus d'Éphèse ( ii e s. de notre ère) comme le père de l'obstétrique. Il démontra, en effet, que le fœtus est propulsé, non par ses efforts propres, mais par les contractions de l'utérus, et inventa la « version podalique » qui consiste à saisir l'enfant par les pieds pour le retourner avant de l'extraire. La version resta, pendant dix-sept siècles, la principale opération obstét […] […] Lire la suite
PLACENTA PRAEVIA
Au cours de la grossesse, le placenta s'insère normalement sur le fond utérin et l'une des faces du corps utérin. Le placenta praevia est un placenta inséré trop bas, sur le segment inférieur de l'utérus, au moins en partie, si bien que la muqueuse se transforme en caduque de mauvaise qualité. Si l'on compte uniquement les formes franchement pathologiques, on considère que le taux de risque peut ê […] […] Lire la suite
PRADO (Programme d'accompagnement du retour à domicile)
En 2010, l’assurance-maladie lançait dans trois départements français le programme d’accompagnement du retour à domicile (Prado), destiné aux femmes venant d’accoucher par voie basse. Ce programme consiste à proposer aux jeunes mères le passage d’une sage-femme libérale chez elles. Les syndicats de gynécologues-obstétriciens avaient montré, dans un premier temps, une certaine réticence vis-à-vis […] […] Lire la suite
PROSTAGLANDINES
Dans le chapitre « Rôle physiopathologique, perspectives thérapeutiques » : […] Les prostaglandines ont une multitude d'actions pharmacologiques. Omniprésentes, elles peuvent être impliquées dans la pathogénie de nombreuses affections. On les retrouve dans des domaines aussi variés que l'hypertension et la régulation de la pression artérielle (PGF 2 α, PGE 2 , PGA 2 ), la sphère génitale avec leur rôle dans le déclenchement du travail (PGF 2 α, PGE 2 ) et l'importance de leur […] […] Lire la suite
SHEEHAN SYNDROME DE
Le syndrome de Sheehan est une insuffisance hypophysaire (hypopituitarisme) qui apparaît chez la femme après la grossesse et la naissance du bébé ; il est lié à la destruction des cellules de l'antéhypophyse, causée par l'hypoxie qui suit la naissance. Il peut également résulter d'un choc septique, ou d'une hémorragie massive, quelle qu'en soit la cause. Autrefois la cause la plus fréquente d'hyp […] […] Lire la suite
L'expulsion du fœtus. En a, la tête descend dans le bassin (engagement), comprimant la vessie et le rectum ; en b, la tête est dans le bassin. Noter que l'axe de descente ne coïncide pas avec l'axe de sortie. La tête s'appuie sur le périnée ; en c, la tête qui était « fléchie »,...
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L'accouchement se produit dans la 41e semaine (de 281 à 287 jours) après les dernières règles, ou encore 9 mois (de 273 à 276 jours) + 10 jours (de 283 à 286 jours) après les dernières règles. Les fausses couches précoces sont secondaires à la mort de l'œuf,...
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Dilatation : le début (a) ; le col s'ouvre (b) ; dilatation avancée (c) ; dilatation complète : les autres cavités de l'utérus et du vagin sont en continuité (d).
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L'enfant qui vient de naître affronte l'épreuve respiratoire en criant. Bien installé au creux des mains d'une infirmière, celui-ci reste encore relié à sa mère par le cordon ombilical ou placenta, qui alimentait le fœtus en oxygène, et qui n'a pas encore ici été expulsé...
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Expulsion du fœtus
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Grossesse
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Grossesse : stade final
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Sang de cordon ombilical
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