Splénectomie

"splénectomie" dans l'encyclopédie

• RATE

  • Écrit par Jean-Didier RAIN
  • 15 130 mots
  • 1 média

  Les comptages externes de la radioactivité fixée dans la rate et dans le foie indiquent le siège de la destruction, ce qui constitue un élément important pour décider d'une éventuelle splénectomie. Anomalies liées à l'asplénie Plusieurs anomalies sont constatées après splénectomie ou chez des patients dont la rate n'est pas fonctionnelle : – les corps de Jolly sont des globules rouges contenant des fragments nucléaires ; ils sont normalement retirés de la circulation par la rate ; leur présence dans le sang est un très bon signe de l'absence fonctionnelle ou anatomique de la rate ; – les vésicules ou pustules à la surface des globules rouges, petits défauts de la membrane du globule rouge, ne sont visibles qu'à l'état frais par microscopie à contraste de phase ; ils témoignent de l'absence de tissu splénique ; – la présence de normoblastes dans le sang suggère également, en l'absence de certaines maladies, une asplénie ; – après splénectomie, la leucocytose s'élève transitoirement, dans quelques cas définitivement.

• ABCÈS SOUS-PHRÉNIQUE

  • Écrit par François BOURNÉRIAS
  • 1 440 mots

  La localisation gauche est plus rare, un espace anatomique n'est en effet créé qu'après intervention chirurgicale de ce côté (gastrectomie ou splénectomie). L'abcès sous-phrénique se développe le plus souvent après un épisode septique intrapéritonéal qui a été traité : appendicite, cholécystite, péritonite ; mais aussi après chirurgie abdominale réglée, ou après une intervention pour traumatisme viscéral.

• HÉMORRAGIES

  • Écrit par Jean-Pierre SOULIER, Universalis
  • 23 582 mots
  • 4 médias

  Les hémorragies méningées sont redoutables, et leur danger justifie à lui seul le recours au traitement efficace qu'est l'ablation de la rate, ou splénectomie (lorsque la thrombopénie est idiopathique et dure depuis plus de six mois à un an). Mais les thrombopénies, surtout chez l'enfant, sont souvent spontanément curables. La corticothérapie favorise la guérison en quelques semaines, que la cause première ait été infectieuse ou médicamenteuse.

• PURPURAS

  • Écrit par Jacques CAEN, Jacques DELOBEL
  • 10 944 mots

  Il existe des purpuras d'évolution courte guérissant en moins de trois mois soit spontanément, soit sous l'influence de la thérapeutique (par hormones corticosurrénales ou par splénectomie), et des purpuras d'évolution chronique parfois réfractaires à toute thérapeutique. On connaît d'autres thrombopénies primitives : thrombopénies cycliques par amégacaryocytose intermittente, thrombopénies isolées familiales de l'adulte.

• VAISSEAUX SANGUINS ET LYMPHATIQUES

  • Écrit par Claude ELBAZ, Didier REINHAREZ
  • 81 472 mots
  • 4 médias

  L'infarctus de la rate se traite par l'ablation de l'organe (splénectomie). Le rein et l'intestin doivent, par contre, être revascularisés à tout prix : le chirurgien aborde l'artère obstruée, l'ouvre, extirpe le caillot et revascularise le viscère. Si les lésions sont irréversibles, on est alors conduit à enlever un rein ou un segment d'intestin. L'embolie artérielle est plus fréquente au niveau des membres, surtout des membres inférieurs.