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VERTÈBRES ET RACHIS

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5.  Pathologie du rachis

Il existe tout d'abord des lésions infectieuses des corps vertébraux, appelées spondylites, l'agent pouvant être un staphylocoque, un bacille d'Eberth, une brucelle ; mais la plus redoutable est la tuberculose des corps vertébraux ou mal de Pott, qui se manifeste par un pincement discal et par l'apparition d'abcès froids.

Les affections rhumatismales comprennent, entre autres, la spondylarthrite ankylosante, qui soude et calcifie les disques. Le rhumatisme dégénératif ou arthrose se caractérise par un aplatissement discal, et la formation d'ostéophytes en « becs de perroquet » ; atteignant plus fréquemment la colonne lombaire, ce rhumatisme ankylosant s'observe également au niveau des dernières vertèbres cervicales, où il peut créer des névralgies cervico-brachiales par compression des racines nerveuses.

La hernie discale s'observe principalement au niveau des dernières vertèbres lombaires, et se manifeste au début par une vive douleur (lombalgie) survenue à la suite d'un effort. Secondairement peuvent apparaître des douleurs névralgiques, irradiées dans le territoire du nerf sciatique. Il s'agit souvent d'une hernie postéro-latérale du disque, qui s'est rompu, et vient irriter une racine nerveuse au niveau d'un trou de conjugaison, entre deux pédicules. Dans ce cas, la nucléolyse (mise en place d'agents chimiques détruisant les vestiges de nucleus) ou même l'ablation chirurgicale du disque deviennent nécessaires pour guérir le malade.

Les fractures du rachis peuvent intéresser les apophyses transverses, les épineuses, etc. Les lésions les plus fréquentes sont les fractures des corps vertébraux, compliquées en général d'un tassement qui leur donne un aspect cunéiforme. Les fractures dorsales basses peuvent se compliquer de paralysie définitive des membres inférieurs (paraplégie) ; les fractures cervicales, de paralysie des quatre membres (quadriplégie) ; le transport d'un blessé pour lequel on craint une fracture du rachis commande des précautions p […]

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ABDOMEN

Écrit par :  Claude GILLOT

Dans le chapitre "La paroi abdominale"  : …   a) Le squelette abdominal est essentiellement formé par la portion lombaire de* la colonne vertébrale (fig. 2). En situation postérieure et médiane, elle représente le seul pont osseux tendu de la cage thoracique au bassin. Les cinq vertèbres lombaires, très larges, unies par des disques épais, s'ordonnent en une courbure à… Lire la suite
AMPHIBIENS ou BATRACIENS

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Dans le chapitre "Colonne vertébrale"  : …  L'adaptation à la vie terrestre correspond à un renforcement de la colonne vertébrale. Dans* le groupe de poissons ancêtres des Tétrapodes, chaque vertèbre était constituée de trois parties : deux d'entre elles forment le corps vertébral et la troisième l'arc neural. Chez les premiers Tétrapodes, c'est-à-dire les Stégocéphales, cette… Lire la suite
ARTICULATIONS

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Dans le chapitre "Amphiarthroses"  : …  Les* articulations discovertébrales qui unissent entre eux les corps vertébraux de deux vertèbres adjacents constituent la variété numériquement la plus importante d'amphiarthroses. Fonctionnellement, ces articulations ont une place majeure, et pratiquement, en pathologie humaine, leur atteinte est responsable d'un pourcentage élevé des… Lire la suite
COMPRESSION MÉDULLAIRE

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Selon qu'elles sont le résultat d'une évolution lente ou qu'elles se sont constituées brusquement, les compressions de la moelle épinière, dites compressions médullaires, dans le canal rachidien posent des problèmes bien différents. La compression médullaire lente, qui évolue pendant des mois, voire des années, se manifeste d'abord par des… Lire la suite
DÉFAUTS DE FERMETURE DU TUBE NEURAL

Écrit par :  Universalis

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DORSALGIE

Écrit par :  Jean-Paul CAMUS

… *Le mal de dos est une cause très fréquente de consultation en rhumatologie et/ou en médecine générale. Souvent, les malades confondent colonne vertébrale et dos, si bien qu'il faut d'abord leur faire préciser le siège exact de leurs douleurs, plus souvent lombaires que dorsales proprement dites. Le rachis dorsal peut devenir douloureux à tous les… Lire la suite
ÉDENTÉS

Écrit par :  Robert MANARANCHE

Dans le chapitre "L'ordre des Édentés"  : …  Les Édentés stricto sensu présentent sur leurs *vertèbres dorsales et lombaires des apophyses surnuméraires : les anapophyses, fournissant des articulations intervertébrales supplémentaires dites xénarthrales, que l'on ne retrouve dans aucun autre ordre de Mammifères. Ce seul caractère, qui affirme la divergence précoce d'un rameau évolutif… Lire la suite
HERNIE DISCALE

Écrit par :  Didier LAVERGNE

… *Glissement du noyau gélatineux d'un disque intervertébral à la suite d'un trouble mécanique éventuellement associé à de légères anomalies anatomiques. La masse expulsée hors du disque intervertébral est suffisamment consistante pour exercer une compression sur les tissus mous voisins, et notamment sur les racines nerveuses logées dans le canal… Lire la suite
LOMBALGIE

Écrit par :  Didier LAVERGNE

… *Syndrome aigu caractérisé par une contracture douloureuse des muscles lombaires, la lombalgie se produit en règle générale à l'occasion d'une maladie infectieuse bénigne (infection saisonnière, par exemple). Le blocage de tout mouvement dans la région atteinte persiste souvent pendant plusieurs jours. En immobilisant les articulations… Lire la suite
MAMMIFÈRES

Écrit par :  Pierre CLAIRAMBAULTRobert MANARANCHEPierre-Antoine SAINT-ANDRÉMichel TRANIER

Dans le chapitre "Squelette"  : …  chaque vertèbre, les liant les unes aux autres ; celles-ci s'articulent par les zygapophyses. Les *vertèbres, selon la région à laquelle elles appartiennent, ont des caractères propres. Les vertèbres cervicales sont au nombre de sept, à quelques rares exceptions près (paresseux et lamantins) ; les deux premières sont différenciées en atlas et axis… Lire la suite
OSTÉOPHYTE

Écrit par :  François BOURNÉRIAS

… *Formation osseuse juxta-articulaire exubérante, paraissant souvent prolonger la surface cartilagineuse vers l'extérieur ; elle se rencontre surtout dans les rhumatismes dégénératifs (arthrose). Au niveau de la partie supérieure de la colonne vertébrale, les ostéophytes, qui réalisent l'aspect radiologique classique du « bec de perroquet », peuvent… Lire la suite
POTT MAL DE

Écrit par :  Marie-Christine STÉRIN

… *Localisation vertébrale antérieure du bacille tuberculeux ; elle fait suite à une primo-infection avec dissémination hématogène de ce bacille. Le mal de Pott peut toucher n'importe quel étage du rachis : cervical, dorsal, lombaire. Il s'agit généralement d'une spondylodiscite, c'est-à-dire d'une atteinte du disque intervertébral, des plateaux… Lire la suite
RHUMATOLOGIE

Écrit par :  André-Paul PELTIER

Dans le chapitre "Les grands types de rhumatismes (tabl. 2)"  : …  fréquentes des arthroses sont les arthroses de la hanche (coxarthrose), du genou (gonarthrose), *du rachis (discarthrose, arthrose vertébrale), de la racine du pouce (rhyzarthrose du pouce) et des articulations interphalangiennes distales des doigts (nodosités dites d'Heberden). Sur le plan anatomique, l'arthrose commence par des lésions des… Lire la suite
SPONDYLOLISTHÉSIS

Écrit par :  Jean-Paul CAMUS

… *On appelle spondylolisthésis le glissement en avant d'une vertèbre, généralement L4 ou L5, sur la vertèbre sous-jacente (du grec olisthèsis, glissement). Fréquent et souvent latent, le spondylolisthésis témoigne de l'absence (congénitale) ou de l'allongement (acquis ou dégénératif) de l'élément de l'arc postérieur responsable de la… Lire la suite
SQUAMATES

Écrit par :  Virginie LEVRAT

Dans le chapitre "Principaux caractères anatomiques"  : …  les lézards est un phénomène général chez les serpents. On remarque une augmentation du nombre de *vertèbres du tronc et de la queue, une réduction disto-proximale des membres, des ceintures, de la musculature associée et le développement, sur les premières vertèbres caudales, de lymphapophyses. Cela conduit à une uniformation du corps, très nette… Lire la suite
STRUCTURE, biologie

Écrit par :  Philippe COURRIÈREPierre DELATTREArmand de RICQLÈS

Dans le chapitre "Forme et fonction"  : …  morphologie squelettique des animaux « gros porteurs » ou gravigrades. On constate toujours que les *vertèbres forment ensemble une arche allégée soutenue au niveau des ceintures comme par les piles d'un pont. Les efforts de compression et de tension imposent aux apophyses vertébrales une morphologie particulière, les régions à faibles contraintes… Lire la suite
TÊTE ET COU

Écrit par :  Claude GILLOT

Dans le chapitre "Région rachidienne"  : …  Sept *vertèbres cervicales superposées s'ordonnent en une colonne cervicale convexe en avant ; cette lordose cervicale est soustendue en arrière par les muscles de la nuque. Les deux premières vertèbres, l'atlas et l'axis, présentent des remaniements importants, en relation avec leur fonction de support et de pivot de la tête. L'… Lire la suite
TORTICOLIS

Écrit par :  Didier LAVERGNE

… *Contracture douloureuse aiguë frappant les muscles du rachis cervical, le torticolis se caractérise par son unilatéralité ou sa prédominance d'un seul côté qui tend à imprimer une torsion au cou, et à dévier plus ou moins nettement la tête du côté sain. Comme les lombalgies, les torticolis simples sont des localisations inflammatoires fugaces de… Lire la suite
TRAUMATISMES

Écrit par :  René NOTO

Dans le chapitre "Classification en fonction de la topographie"  : …  des os des membres, les plaies, les écrasements et les amputations. – Les lésions du *rachis ; ce sont le plus souvent des lésions osseuses (fractures, tassement) ou articulaires (entorses, luxations) ; elles peuvent intéresser la partie haute du rachis (rachis cervical) ou la partie basse du rachis (rachis lombaire). – L es… Lire la suite
TUBERCULOSE

Écrit par :  Jean BRETEYCharles COURY

Dans le chapitre "Des « écrouelles » et « scrofules » aux tuberculoses extrapulmonaires"  : …  soit dans leurs progrès, de manière que l'on peut appeler la phtisie l'écrouelle du poumon. » L'*histoire de la tuberculose vertébrale est passée par les mêmes phases que celles des autres tuberculoses extrapulmonaires. De très nombreuses représentations anthropomorphes, aussi bien dans les cultures méditerranéennes que dans l'Extrême-… Lire la suite

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Médias de cet article dans l'Encyclopædia Universalis :

Embryon de Vertébré : corde dorsale Sélacien : vertèbre Sclérotomes Tétrapodes et Crossoptérygien : vertèbres Colonne vertébrale humaine Vertèbres : principaux types Articulation intervertébrale

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