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ULCÉRATIONS

Perte de substance cutanée suffisamment profonde pour entraîner une cicatrice indélébile. Qu'elle fasse suite à une autre lésion dermatologique (bulle, pustule, gomme, nodule, tumeur) ou qu'elle apparaisse d'emblée, ses causes sont très variées.

Les ulcérations artificielles relèvent de manipulations de produits caustiques au cours de l'activité professionnelle du patient. Le chlore, l'aniline, l'arsenic, le chrome (pigeonneau) sont le plus souvent en cause.

Les radiodermites ulcéreuses, qui aboutissent à plus ou moins longue échéance à des radiodermites scléroatrophiques, sont graves par leur évolution habituelle vers la cancérisation.

Plusieurs maladies sexuellement transmissibles (M.S.T.) donnent lieu à des lésions ulcéreuses d'emblée. C'est le cas dans le chancre mou dû au bacille de Ducrey, douloureux et purulent, et dans l'ulcération anodine de la maladie de Nicolas Favre, due à Chlamydia trachomatis.

Les ulcérations syphilitiques correspondent, quelques rares fois, à un accident primaire qui a pu s'ulcérer du fait de son siège (menton, sein, doigt) ou d'atypies diverses. En règle générale, l'exulcération siège sur un organe génital et se reconnaît, par sa coloration « chair », sans limites franches, sa base indurée et son indolence. Les syphilides érosives secondaires n'ont pas les caractères du chancre initial, mais sont tout aussi contagieuses.

L'ulcération de la gomme syphilitique tertiaire quel qu'en soit le siège (peau ou muqueuses) est caractérisée par sa forme arrondie, ses bords infiltrés taillés à pic, son fond bourbillonneux, creusé peu à peu dans la masse caséeuse.

Les ulcérations tuberculeuses peuvent être secondaires à un chancre d'inoculation, à des lupus, à des dermohypodermites, à des gommes. Les ulcères tuberculeux ont une forme irrégulière, des bords violacés décollés, déchiquetés, un fond granuleux jaunâtre et purulent. Ils se [...]

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Pour citer cet article

GRACIANSKY, « ULCÉRATIONS  », Encyclopædia Universalis [en ligne], consulté le  . URL : http://www.universalis.fr/encyclopedie/ulcerations/

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« ULCÉRATIONS » est également traité dans :

CHANCRELLE

Écrit par :  André SIBOULET

La chancrelle, ou chancre mou, est provoquée par le bacille de Ducrey (1889). Assez fréquente en Asie et en Afrique, cette maladie persiste à l'état endémique dans certains pays, ce qui fait toujours craindre sa recrudescence. Après une période d'incubation de deux à cinq jours, parfois de dix à quinze jours, une petite papule rouge se développe… Lire la suite
CHANCRES

Écrit par :  Pierre de GRACIANSKY

Désignation traditionnelle de certaines ulcérations cutanées ou muqueuses qui accompagnent l'inoculation de certains microbes : tréponème de la syphilis, bacille de Ducrey, bacille de Koch. Le chancre syphilitique survient trois semaines après… Lire la suite
FISSURE ANALE

Écrit par :  Laurent CHARBIT

Excoriation de la muqueuse anale, empiétant plus ou moins sur la peau, la fissure anale serait due à divers facteurs, probablement intriqués : irritation locale répétée (constipation) sur une muqueuse fragile, infection d'une crypte anale sus-jacente, hémorroïdes, troubles trophiques par défaut de vascularisation… Lire la suite
GOMMES, pathologie

Écrit par :  Pierre de GRACIANSKY

Lésions inflammatoires de l'hypoderme, circonscrites, de nature infectieuse, et tendant à s'ulcérer, les gommes évoluent en quatre stades : crudité, avec nodule solide, nettement limité ; ramollissement de la lésion qui s'accroît, devient fluctuante en son centre et adhère à la peau ; Lire la suite
MYCOBACTÉRIES

Écrit par :  Carlo COCITO E.U.Gabriel GACHELIN

Dans le chapitre "La mycobactériose ulcéreuse"  : …  Le terme de « Buruli ulcer » a été attribué à une mycobactériose cutanée observée à l'origine en Ouganda et, par la suite, dans d'autres pays d'Afrique, d'Asie et d'Amérique à proximité de l'Équateur. L'agent étiologique, Mycobacterium ulcerans, se retrouve dans certains environnements particuliers,… Lire la suite
TULARÉMIE

Écrit par :  Michel PRIVAT DE GARILHE

La forme ulcéro-ganglionnaire, de beaucoup la plus fréquente, commence par le « chancre d'inoculation », situé généralement au point de l'infection initiale. Il se forme une papule de grande taille, qui s'ulcère. L'infection se propage aux ganglions lymphatiques qui deviennent douloureux et enflés et peuvent se rompre en… Lire la suite
VAISSEAUX SANGUINS ET LYMPHATIQUES

Écrit par :  Claude ELBAZDidier REINHAREZ

Dans le chapitre "Les troubles trophiques"  : …  traiter ; l'eczéma variqueux, fréquent sur les téguments fragilisés, amenant peu à peu l'ulcère variqueux ; l'ulcère de jambe, nécrose sans tendance spontanée à la guérison, provoquée par la mauvaise nutrition tissulaire. Ce sont des plaies torpides, souvent surinfectées, douloureuses, interminables, survenant soit sur une plage de dermite… Lire la suite

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